肾结石早期表现因结石大小、位置及是否梗阻存在差异，多数患者早期无明显症状，部分可出现腰部隐痛、镜下血尿、排尿不适等非特异性表现。
一、腰部及腹部隐痛或钝痛
1. 典型表现：结石在肾盂或肾盏内时，因局部压力或摩擦可引起腰部一侧或两侧隐痛，疼痛程度较轻，位置相对固定，劳累后可能加重。
2. 特殊人群差异：儿童因无法准确描述疼痛，可能表现为哭闹、拒食或腹部不适；老年人因痛觉敏感性降低，症状更隐匿，易被误认为腰部劳损或消化系统问题。
二、尿液异常表现
1. 镜下血尿：早期最常见，尿液外观正常但显微镜下可见红细胞，需尿常规检查发现。
2. 其他尿液变化：结石刺激可导致尿液颜色变深（浓缩表现），糖尿病患者合并感染时，尿液中可能伴随白细胞增多，出现尿频、尿急等排尿不适。
三、排尿相关不适
1. 排尿刺激症状：结石位于输尿管下段或膀胱入口处时，可刺激膀胱三角区，引起尿频、尿急、排尿时轻微刺痛，部分患者因结石刺激出现排尿中断感。
2. 尿量变化：长期慢性梗阻影响肾功能时，老年人或合并高血压、糖尿病等基础疾病者早期可能出现尿量减少或夜尿增多，需结合基础疾病定期监测。
四、伴随症状早期信号
1. 感染迹象：结石梗阻合并感染时，早期可能出现低热（37.5~38℃）、乏力，孕妇因孕期激素变化及子宫压迫，症状更隐匿，需超声检查排查。
2. 消化道反应：少数患者因结石刺激肾盂神经，可能伴随恶心、呕吐，高血压患者长期服用利尿剂（如噻嗪类）者，尿钙排泄增加，早期血尿易被忽视。
五、高危人群早期筛查提示
1. 高危人群重点关注：高尿酸血症、长期高草酸饮食者，即使无明显症状，也需定期（每1~2年）做尿常规和泌尿系超声检查。
2. 特殊场景提示：儿童反复尿路感染、老年人夜尿增多，需警惕结石可能，建议优先非药物干预（如增加每日饮水至1500~2000ml），避免盲目止痛掩盖病情。
