脑梗塞患者饮食需以“低盐低脂、控糖控热、营养均衡”为核心，通过科学调整饮食结构，控制血压、血脂、血糖波动，降低再发风险，改善预后。
严格控制钠盐摄入
每日盐摄入量需＜5g（约1啤酒瓶盖），高盐饮食会导致血容量增加、血压升高，临床研究显示，高盐摄入者脑梗塞再发风险较低盐者增加42%（《Stroke》2022）。建议减少腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）及高盐调料（酱油、味精），用柠檬汁、香草替代盐提味。
优化脂肪与胆固醇结构
饱和脂肪（猪油、肥肉）及反式脂肪（油炸食品、植脂末）会升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），促进动脉粥样硬化。《中国脑血管病防治指南》建议，每日脂肪供能占比＜25%，优先选择深海鱼（每周2-3次，补充Omega-3）、橄榄油、坚果（每日一小把），替代红肉及动物内脏（如猪肝、蛋黄每周≤3个）。
增加优质蛋白与膳食纤维
优质蛋白（鱼类、禽肉、豆类、低脂奶）可修复血管内皮，每日摄入量1.0-1.2g/kg体重；膳食纤维（蔬菜、全谷物、菌菇）调节血脂血糖，改善肠道代谢。建议每日蔬菜500g（深色蔬菜占1/2）、全谷物50-150g（燕麦、糙米）、菌菇200g，替代精制米面。
控制总热量与血糖管理
活动减少易致肥胖，肥胖是脑梗塞危险因素。需根据年龄、活动量计算热量（如60岁女性轻体力活动者约1800kcal/日），主食粗细搭配（白米+杂粮），避免甜饮料（1瓶500ml含糖≈50g，远超WHO游离糖推荐量25g）。糖尿病患者用低GI食物（玉米、杂豆），少食多餐，每日饮水1500-2000ml防血液黏稠。
特殊人群个性化调整
吞咽困难者制成泥状（如蔬菜泥、鱼肉粥），避免干硬食物；合并肾病者低蛋白（0.6-0.8g/kg）、低钾饮食（慎食香蕉、海带）；老年患者每日5-6餐（七分饱），预防低血糖及消化不良。
