药流后腹痛通常持续1-2周，具体时长受妊娠组织排出情况、子宫恢复状态及个体差异影响，多数女性可在妊娠物完全排出后逐渐缓解。
腹痛的核心原因
药物流产通过米非司酮（软化宫颈）和米索前列醇（诱导子宫收缩）促使孕囊及蜕膜组织排出。术后子宫需持续收缩以排净残留组织，此过程中子宫肌肉的阵发性痉挛即为腹痛，通常持续至妊娠物完全排出后1-3天。
持续时长的关键影响因素
① 妊娠物排出完整性：若孕囊及蜕膜组织完全排出，腹痛多在3-7天内逐渐减轻（出血逐渐减少，分泌物转为褐色）；若存在残留，子宫需更强收缩排净组织，腹痛可能延长至2周甚至更久，并伴随出血增多、淋漓不尽。
② 子宫复旧能力：年龄（＞35岁者恢复较慢）、是否合并子宫肌瘤等基础疾病会影响子宫收缩效率，恢复不良者腹痛持续时间可能增加。
正常腹痛与异常信号的区分
正常腹痛为阵发性痉挛性疼痛，程度逐渐减轻，出血（褐色分泌物）量少于月经量且逐渐减少。若出现持续剧烈腹痛（如刀割样）、出血突然增多（超过月经量）、发热、分泌物异味等，需警惕宫腔残留或感染，应立即就医检查B超及血常规。
特殊人群的注意事项
① 高危人群（如心脏病、肝肾功能不全、有多次流产史者）：药物代谢及子宫恢复可能受影响，腹痛持续时间可能延长，需加强术后监测。
② 老年女性：子宫肌层收缩力较弱，恢复速度慢，腹痛缓解可能延迟至2周以上，需配合医生评估是否需药物促进子宫复旧。
缓解腹痛与促进恢复的建议
① 日常护理：术后2周内避免剧烈运动，可适当散步促进宫腔积血排出；保持外阴清洁，禁止盆浴及性生活，预防感染。
② 疼痛管理：若疼痛影响生活，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，但不可长期使用，避免掩盖病情。
③ 异常处理：一旦出现持续腹痛或出血异常，需立即就诊排查残留或感染，必要时需清宫或抗感染治疗。
