手上湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，临床无法彻底根治，但通过规范管理可显著降低复发频率与严重程度。
1. 避免诱发因素：接触刺激物（如洗涤剂、化学溶剂、金属镍）、过敏原（化妆品香料、防腐剂）、环境因素（干燥/潮湿、高温）、精神因素（焦虑、压力）是主要诱因。防护措施包括工作时戴棉质手套避免直接接触洗涤剂，选择无香料、低刺激的清洁产品，保持手部环境湿度40%~60%，情绪紧张时通过冥想等方式调节。
2. 基础皮肤护理策略：保持皮肤屏障功能是核心，每日使用含神经酰胺或透明质酸的保湿剂2-3次，洗澡水温控制在32-37℃，时间不超过15分钟，避免搓擦；瘙痒时优先冷敷（用毛巾包裹冰袋敷5分钟）或轻拍，避免抓挠加重损伤。儿童需由家长协助涂抹保湿剂，选择婴幼儿专用无刺激配方。
3. 药物治疗原则：轻中度湿疹以外用糖皮质激素为主（如氢化可的松乳膏），短期（不超过2周）用于急性发作；中重度或激素禁忌部位（如手指屈侧）可选用钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）；瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；继发感染时需外用莫匹罗星软膏等抗生素；特殊人群用药需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。
4. 特殊人群管理与长期预防：儿童患者避免使用强效激素，面部及皮肤褶皱处优先选择弱效激素；孕妇优先非药物干预，严重病例需经产科与皮肤科会诊后用药；老年患者因皮肤干燥、循环差，需加强保湿并监测血糖（糖尿病患者需控制血糖稳定）；记录诱发因素（如接触某种物质后发作），建立个人湿疹日记，定期复诊调整方案。
5. 心理与生活方式调节：湿疹与情绪应激存在双向影响，焦虑会加重瘙痒症状。建议通过正念训练、规律作息（每日睡眠7~8小时）、适度运动（如瑜伽）调节状态；避免食用辛辣刺激食物及酒精，减少皮肤炎症诱发风险；长期使用保湿剂的依从性与复发率呈负相关，建议将保湿剂作为日常基础护理长期坚持。
