孩子肺炎护理需从环境管理、呼吸支持、营养保障、发热应对、药物配合及特殊人群照护等方面综合开展,各环节需结合年龄与健康状况调整。

一、环境管理与呼吸支持
保持室内空气流通,每日开窗通风2次,每次30分钟,维持室温22~26℃、湿度50%~60%,避免烟雾、粉尘、香水等刺激性物质。呼吸道分泌物较多时,采用拍背排痰法:婴幼儿取侧卧位或俯卧位,手掌呈空心状从背部下侧向上、由外向内轻拍;年长儿指导有效咳嗽,咳嗽时轻按胸部或腹部辅助排痰。
二、营养与水分补充
给予清淡易消化、高蛋白(如牛奶、鸡蛋羹、鱼肉泥)及富含维生素的饮食,少量多餐避免呛咳。每日饮水150~200ml(根据年龄调整),预防脱水,脱水表现为尿量减少、口唇干燥时需增加饮水量。避免高糖、高脂食物,以免加重胃肠负担。
三、发热护理
每4~6小时监测体温,体温<38.5℃时优先物理降温:用32~34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物,避免捂汗。体温≥38.5℃或伴随精神萎靡、头痛时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按年龄调整剂量),2岁以下儿童禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。避免复方感冒药,不盲目使用抗生素。
四、用药配合
抗生素(如青霉素类、头孢菌素类)需遵医嘱足疗程使用,不可自行停药或增减剂量。雾化吸入治疗(如支气管扩张剂、糖皮质激素)需在专业指导下进行,治疗后清洁口腔、漱口,减少药物残留。止咳祛痰药(如氨溴索)需在医生评估后使用,避免低龄儿童使用成人剂型。
五、特殊人群护理
婴幼儿(<1岁):密切监测呼吸频率(>50次/分钟提示异常),喂奶时采用少量多次、慢流速喂养,防止呛奶;有先天性心脏病、哮喘等基础疾病者,注意观察喘息、气促症状,避免剧烈活动,出现呼吸急促时及时就医。儿童(>1岁):鼓励自主排痰,避免长时间卧床,可适当活动(如室内散步)促进恢复,但需避免劳累。



