右下肺盘状肺不张是由于气道阻塞、外部压迫、呼吸功能受限、长期卧床或炎症等因素导致右下肺局部肺组织塌陷形成的盘状密度增高影，常见于右下叶外周区域，影像学表现为边界清晰、与胸膜面平行的水平走行片状阴影。
气道阻塞与分泌物潴留
支气管痰液黏稠（如慢性支气管炎、长期吸烟）、肿瘤（如肺癌）、异物或炎症（如肺炎球菌肺炎）可直接阻塞右下叶支气管，或导致管腔狭窄，使分泌物排出障碍。肺泡内气体逐渐被吸收后，肺组织塌陷形成盘状不张。老年及长期吸烟者因排痰能力下降，风险更高。需结合支气管镜检查明确阻塞原因，必要时吸痰或肿瘤切除以恢复气道通畅。
外部压迫导致肺膨胀受限
胸腔积液（如结核性胸膜炎、肺炎旁积液）、气胸、纵隔肿瘤或肿大淋巴结可压迫右下肺组织，使其无法充分膨胀。肺癌转移至胸腔时，肿块压迫支气管也可诱发盘状不张。需及时引流胸腔积液或控制气胸，解除压迫，促进肺复张。
呼吸功能受限与胸廓畸形
肥胖、脊柱侧弯等胸廓畸形使肺扩张空间减小；呼吸肌麻痹（如脊髓损伤）、术后卧床患者因咳嗽无力，易导致分泌物积聚于右下叶外周支气管，气体吸收后形成盘状不张。建议加强呼吸功能锻炼，必要时行胸廓矫正或呼吸肌康复训练。
长期卧床或活动减少的特殊诱因
老年患者、术后恢复期患者因长期卧床，呼吸运动减弱，咳嗽排痰能力下降，痰液滞留于右下叶外周区域；若未及时干预，分泌物可阻塞支气管，引发盘状肺不张。建议尽早下床活动，配合雾化吸入及拍背排痰，预防肺不张进展。
炎症或感染后的纤维瘢痕
肺炎、肺结核等炎症消退后，局部支气管黏膜肿胀消退但纤维瘢痕组织形成，牵拉支气管狭窄，气体吸收后形成盘状不张。需及时抗感染治疗，控制炎症进展，避免纤维瘢痕进一步加重。
特殊人群注意事项：老年、术后、肥胖及长期吸烟者需加强呼吸管理，出现咳嗽无力、痰液黏稠时及时就医，避免盘状肺不张进展为不可逆肺纤维化。
