右小腹痛伴尿血可能提示右侧泌尿系统（如输尿管、膀胱）病变或邻近器官异常，需结合检查明确病因。以下是常见原因及应对建议：
右侧尿路结石（输尿管/膀胱结石）
右侧输尿管下段结石是右小腹痛伴血尿的常见病因。结石阻塞尿路时，刺激输尿管黏膜引发痉挛性疼痛（右下腹或腰部绞痛），同时损伤黏膜导致出血，尿液可见镜下或肉眼血尿。典型症状为“肾绞痛”：突发剧痛、恶心呕吐、尿频尿急，超声或CT可明确结石位置及大小。
右侧泌尿系统感染（肾盂肾炎/膀胱炎）
细菌侵袭右侧肾盂或膀胱，引发黏膜充血水肿、炎症出血。右侧肾盂肾炎可伴发热、右侧腰部叩痛；膀胱炎则表现为右下腹坠痛、尿频尿急尿痛（膀胱刺激征），尿液呈浑浊红色。尿常规可见白细胞+红细胞，血常规提示感染性白细胞升高，需抗生素治疗。
右侧泌尿系统肿瘤（输尿管癌/膀胱癌）
中老年人群需警惕无痛性肉眼血尿：肿瘤侵犯输尿管或膀胱黏膜，初期仅见血尿（无明显疼痛），随病情进展可出现右侧腰腹部胀痛。若肿瘤阻塞尿路，可继发肾积水，影像学（CTU/MRI）或膀胱镜检查可见占位病变，需尽早手术或放化疗。
腹部外伤或邻近器官病变
右侧腹部撞击（如车祸、跌倒）可能导致肾挫伤或输尿管损伤，表现为持续性右下腹隐痛、血尿（镜下或肉眼）。女性需排除右侧附件炎症（如输卵管炎）或卵巢囊肿蒂扭转：炎症伴发热、白带异常；扭转则突发剧痛、休克，超声可鉴别。
特殊人群注意事项
孕妇：子宫压迫右侧输尿管致肾盂积水，易并发结石/感染，需超声排查梗阻；
糖尿病患者：免疫力低下，感染反复且进展快，建议尿常规+尿培养早期筛查；
老年人：无痛性血尿需优先排查肿瘤，每半年行尿常规+腹部超声，降低漏诊风险。
提示：无论何种原因，均需尽快就医，避免延误病情！检查包括尿常规、泌尿系超声、CT平扫，明确诊断后再针对性治疗（药物名称不提供具体服用指导）。
