治疗前列腺增生的药物主要分为α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及植物制剂等类别，需根据患者前列腺体积、症状严重程度及合并疾病等因素个体化选择。
一、α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部α1受体，松弛平滑肌，快速缓解排尿困难，适用于中重度下尿路症状患者，常见药物有特拉唑嗪、坦索罗辛等。老年患者使用时可能出现体位性低血压，用药期间应缓慢起身，避免突然改变体位，合并高血压者需监测血压变化。
二、5α还原酶抑制剂：通过抑制5α还原酶活性，减少双氢睾酮生成，缩小前列腺体积，适用于前列腺体积较大（>30ml）者，常见药物有非那雄胺、度他雄胺等。长期使用可降低急性尿潴留和手术风险，可能引起性功能异常，用药前需排除前列腺癌，用药期间定期复查前列腺特异性抗原。
三、M受体拮抗剂：通过竞争性拮抗膀胱逼尿肌M受体，抑制逼尿肌过度收缩，缓解尿频、尿急症状，适用于有明显尿频症状者，常见药物有托特罗定、索利那新等。可能出现口干、便秘等副作用，前列腺术后患者或严重肾功能不全者慎用，青光眼患者需注意眼压变化。
四、植物制剂：以天然植物提取物为主要成分，作用温和，适用于轻度症状患者或作为联合用药，常见药物有锯叶棕果实提取物、南瓜子提取物等。长期使用安全性较高，可能存在个体差异，建议选择经过临床验证的正规产品，避免自行增减剂量。
五、特殊人群用药注意：老年患者（65岁以上）若合并高血压、糖尿病等基础病，用药时需警惕药物相互作用，如α受体阻滞剂与降压药联用可能加重低血压风险，5α还原酶抑制剂与抗凝药联用需监测出血倾向；女性及儿童禁用前列腺增生治疗药物，孕妇及哺乳期女性慎用植物制剂。
六、非药物干预建议：优先采用生活方式调整，如避免久坐、饮酒及辛辣饮食，适量运动增强盆底肌功能；轻度症状患者可通过膀胱训练改善排尿习惯，药物治疗期间定期复查尿常规及肾功能，避免盲目长期用药。
