3岁宝宝龋齿疼痛多因乳牙釉质薄弱、口腔清洁不足致细菌产酸破坏牙体，需立即就医评估龋坏程度，结合局部治疗与家庭护理缓解症状，同时定期检查预防进展。
一、疼痛根源与病理机制
3岁儿童乳牙龋齿疼痛源于牙釉质矿化不全（仅为恒牙矿化度60%）、唾液缓冲能力弱，致细菌（如变形链球菌）快速产酸腐蚀牙体。龋坏从浅龋（牙釉质）发展至深龋（牙本质暴露），刺激牙髓神经纤维引发疼痛。研究显示，3岁儿童乳牙龋病患病率超50%，与奶瓶喂养、睡前含奶入睡等习惯密切相关。
二、紧急缓解措施
非药物优先：避免冷热酸甜刺激，用温盐水（100ml温水+半茶匙盐）轻柔漱口（家长协助）；疼痛难忍时，可短期服用对乙酰氨基酚（儿童剂型）或布洛芬（需遵医嘱），不可自行调整剂量。冷敷面部（毛巾裹冰袋，每次10分钟）可减轻肿胀，减少夜间进食（避免奶瓶龋）。
三、就医关键指征
若疼痛持续超2天、影响进食睡眠，或伴随牙龈红肿流脓、面部肿胀、发热（体温≥38℃），需立即就诊。检查项目包括口腔视诊（评估龋洞范围）、探诊（判断深度）及X光片（明确是否波及牙髓腔），明确是否需补牙、根管治疗等干预。
四、家庭护理与预防
每日早晚由家长协助刷牙（每次2-3分钟），使用米粒大小含氟牙膏（如含氟量1000ppm）；饭后用清水漱口，减少零食（每日≤1次）及黏性食物（如糖果、巧克力）；每6个月至医院涂氟1次（增强牙釉质抗酸能力），降低龋病进展风险。
五、特殊情况应对
若宝宝抗拒检查或刷牙，可通过游戏化方式（如“小牙医角色扮演”）建立信任；分散注意力（如刷牙时播放儿歌）。对浅龋儿童，家长需耐心引导口腔清洁，避免因抗拒延误治疗致龋洞加深、疼痛加剧。
注：药物使用需严格遵医嘱，3岁儿童用药前需核对年龄、体重及禁忌症（如布洛芬禁用于哮喘患儿）。
