气短是呼吸、循环、神经等多系统功能异常或心身因素导致的气流受限、缺氧或心理应激的主观感受，常见于心肺疾病、代谢紊乱及功能性因素。
一、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、社区获得性肺炎、肺栓塞是最常见病因。COPD多见于长期吸烟者，表现为慢性咳嗽、活动后气促；哮喘常伴哮鸣音，夜间或晨间加重；肺炎多有发热、咳痰；肺栓塞突发胸痛、咯血。特殊人群：老年吸烟者需定期肺功能检查，儿童及青少年哮喘患者应规避花粉等过敏原。
二、心血管系统疾病
左心衰竭（肺淤血）、冠心病、心律失常、高血压性心脏病可引发心源性气短。左心衰表现为夜间憋醒、端坐呼吸；冠心病伴胸痛、胸闷；心律失常感心悸、心跳紊乱。特殊人群：高血压合并冠心病者需严格控制血压（目标＜130/80mmHg），心衰患者应避免剧烈活动及高盐饮食。
三、代谢与内分泌因素
糖尿病酮症酸中毒（DKA）、甲状腺功能亢进/减退、低钾血症等可致气短。DKA伴血糖＞16.7mmol/L、深大呼吸（Kussmaul呼吸）；甲亢表现为体重下降、多汗、心悸；甲减则有乏力、黏液性水肿。特殊人群：糖尿病患者需定期监测血糖及糖化血红蛋白，甲亢/甲减者应定期查甲功。
四、功能性因素
长期焦虑、惊恐发作等心身因素可引发“心因性气短”，表现为突发胸闷、窒息感，常伴心跳加速、头晕，与情绪应激直接相关。此类气短无器质性病变，心理疏导结合放松训练可缓解。特殊人群：高压工作者、更年期女性及青少年更易受累，建议通过焦虑自评量表（SAS）筛查。
五、其他原因
贫血（血红蛋白＜110g/L）、药物副作用（如β受体阻滞剂、胺碘酮）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）、肥胖（尤其是腹型肥胖）及孕妇子宫压迫均可能导致气短。特殊人群：孕妇需注意休息，肥胖者应结合饮食运动减重，OSA高危者（男性颈围＞40cm）建议行睡眠监测。
