脾破裂失血性休克抢救配合需遵循“快速识别、立即干预、多学科协作”原则，核心是在黄金30分钟内完成止血、扩容、抗休克及必要的手术准备，以降低死亡率。
一、急救现场初步处理配合
现场保持呼吸道通畅，将患者平放，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；
立即用无菌纱布或干净衣物压迫腹部伤口（若有），减少出血；
禁止随意搬动患者，尤其是怀疑脊柱损伤时，必要时使用硬质担架固定；
尽快拨打急救电话，告知“脾破裂失血性休克”，途中持续观察意识、呼吸、脉搏变化，持续吸氧。
二、院内诊断与评估配合
入院后立即监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度），记录每5-10分钟血压波动；
快速完成血常规、凝血功能、血型及交叉配血检查，同时完善腹部CT平扫（无禁忌时）明确脾破裂程度；
建立两条以上静脉通路，遵医嘱快速输注平衡液、血浆等扩容，儿童需调整输液速度（20ml/kg/h）；
动态评估血红蛋白（Hb）下降速度，若Hb＜70g/L或持续下降，提示活动性出血，需紧急手术。
三、手术抢救配合要点
术前配合：完善备皮、备血（同型血4-6单位），确保手术器械齐全，提前联系手术室；
术中配合：密切监测中心静脉压（CVP）和尿量，每小时记录尿量＞0.5ml/kg/h提示循环改善；
儿童患者需注意麻醉方式选择（优先气管插管全麻），避免过度镇静掩盖病情；
老年患者术中注意保暖，维持体温＞36℃，避免低体温导致凝血功能障碍。
四、非手术治疗配合要点
适用于血流动力学稳定（收缩压＞90mmHg）、无持续出血征象的患者，需绝对卧床2-4周；
每4-6小时监测血红蛋白变化，若Hb下降＞10g/L或出现心率加快，立即启动手术；
孕妇患者需优先保障胎儿安全，动态超声监测胎儿情况，若出血量大需多学科会诊（产科+外科）；
特殊人群（如高血压、糖尿病患者）需控制基础疾病，避免血压波动（收缩压维持90-110mmHg）。
