睾丸炎治疗需根据病因选择药物，细菌性睾丸炎以抗生素为主，病毒性睾丸炎药物干预有限，特殊人群需严格遵医嘱，出现严重症状应及时就医。
一、细菌性睾丸炎药物选择
1. 头孢类抗生素：如头孢曲松钠、头孢他啶，对大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌有广谱抗菌作用，临床研究显示其对急性细菌性睾丸炎有效率达70%~85%，安全性良好。
2. 喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星，对革兰阴性菌及部分革兰阳性菌作用显著，但18岁以下儿童禁用，因其可能影响软骨发育，FDA及国内药品说明书均明确禁忌。
3. 青霉素类：如阿莫西林克拉维酸钾，适用于对青霉素敏感的致病菌感染，尤其合并上呼吸道感染时，可作为联合用药选择。
二、病毒性睾丸炎药物选择
1. 利巴韦林：部分随机对照研究显示，发病72小时内使用利巴韦林可缩短腮腺炎病毒睾丸炎病程1~2天，但需注意其致畸性，孕妇禁用。
2. 干扰素：α-干扰素在部分小规模研究中显示可降低病毒血症水平，但疗效个体差异较大，需结合临床症状评估使用必要性。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：优先选择青霉素类或头孢类，避免喹诺酮类及氨基糖苷类（如庆大霉素），后者可能损伤听神经及肾功能。
2. 孕妇及哺乳期女性：哺乳期女性慎用利巴韦林，建议优先使用头孢类，服药期间暂停哺乳。
3. 老年患者：合并肾功能不全者需降低喹诺酮类剂量，监测血肌酐及尿素氮，避免药物蓄积。
四、非药物干预措施
1. 卧床休息：抬高阴囊减轻重力刺激，避免剧烈活动，减少睾丸充血。
2. 局部护理：急性期冷敷（每次15~20分钟，每日3次）缓解疼痛，避免热敷加重炎症。
3. 营养支持：补充蛋白质、维生素C及水分，增强免疫力，避免辛辣刺激性饮食。
五、就医与治疗原则
出现高热持续超3天、睾丸触痛加剧、局部皮肤破溃或排尿困难，需排查睾丸脓肿或附睾炎，必要时联合切开引流术，单纯药物治疗效果有限。
