遗精和射精存在本质区别。遗精是男性在无性交活动时发生的射精，多为生理性，常见于青春期；射精是男性在性刺激或性活动中发生的射精，通常伴随性唤起或性高潮，是正常生理过程。两者核心差异在于是否存在性刺激触发。
一、定义与生理机制
遗精是生殖器官在无明确性刺激状态下自主收缩引发的射精，多发生于睡眠中，与精子周期性成熟及夜间激素波动有关；射精由性刺激（如视觉、听觉、触觉）或性活动（如性交）触发，通过神经反射使生殖器官肌肉收缩完成，过程伴随性唤起和性高潮。
二、生理性与病理性分类
生理性遗精：青春期男性（12-18岁）因雄激素分泌增加、精子生成加快，每月1-2次，无不适症状，属正常生理现象；病理性遗精：每周超过2次或伴随尿频、下腹坠胀、乏力等症状，可能与前列腺炎、精囊炎、长期熬夜、焦虑等因素相关，需医学干预。
三、年龄与性别差异
男性青春期（12岁后）雄激素水平上升，易出现生理性遗精；成年后遗精频率下降，部分男性可长期无遗精；女性无遗精现象，其性高潮伴随的生殖器官收缩与男性射精生理过程不同；老年男性雄激素水平下降，射精频率可能降低，若出现射精困难需排查前列腺疾病。
四、诱发因素与应对措施
遗精诱发因素：睡眠中俯卧压迫生殖器官、内裤过紧、睡前接触性内容；应对：保持规律作息，避免熬夜，选择宽松棉质内裤，睡前温水清洁；射精诱发因素：性刺激、性幻想、规律性生活；应对：适度频率（以次日无疲劳为宜），避免过度性刺激，注意生殖器官卫生，减少不良性内容接触。
五、特殊人群注意事项
青少年：需正确认识遗精为性成熟标志，避免因偶然遗精产生焦虑；家长应进行性教育，指导科学处理；成年男性频繁遗精（>每周2次）或伴随血精、尿痛等症状，需及时就医；性活跃人群建议每周1-2次射精频率，避免过度消耗或前列腺充血；老年男性若出现射精无力或疼痛，需排查糖尿病、高血压等基础疾病对生殖系统的影响。
