白癜风治疗需结合患者个体情况制定综合方案，目前主要包括药物治疗、光疗、手术治疗、非药物干预及特殊人群管理等。
一、药物治疗
1. 局部用药：糖皮质激素适用于进展期、暴露部位皮损，短期使用可控制炎症，需避免长期大面积使用以防皮肤萎缩；钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，适用于面部、黏膜等敏感部位，安全性较高；维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏，可调节局部免疫，常联合其他药物使用。
2. 系统用药：进展期泛发性患者可口服免疫调节剂或小剂量糖皮质激素，需严格遵医嘱，监测肝肾功能及副作用。
二、光疗干预
1. 窄谱UVB（NB-UVB）：通过280-315nm波长紫外线刺激黑素细胞增殖，每周2-3次照射，疗程需持续3-6个月，面部、躯干等暴露部位效果较好，孕妇及光敏感者慎用。
2. 308nm准分子光/激光：靶向性强，适用于局限性稳定期皮损，单次照射即可，儿童、面部等敏感部位可优先选择，需注意照射剂量避免皮肤灼伤。
三、手术治疗
自体表皮移植、微小皮片移植等适用于稳定期（6个月以上无新发皮损）、非暴露部位及药物治疗无效的患者，尤其适合节段型白癜风，术后需严格防晒、预防感染。
四、非药物干预
1. 心理调节：白癜风可能导致焦虑抑郁，需心理疏导或认知行为疗法，避免因心理压力加重病情进展。
2. 生活方式：避免暴晒、外伤及机械摩擦，减少维生素C摄入，均衡补充维生素B族、维生素E及铜、锌等营养素，增强皮肤修复能力。
五、特殊人群管理
1. 儿童患者：优先非药物干预，面部等暴露部位可外用弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂，光疗需严格控制剂量，避免低龄儿童使用强效药物。
2. 孕妇患者：药物治疗以局部外用为主，手术治疗需在病情稳定且经多学科评估后进行，避免系统用药影响胎儿。
3. 老年患者：合并糖尿病、高血压者需调整治疗方案，优先选择低刺激药物，加强皮肤保湿，减少激素长期使用风险。
