病毒性感冒上呼吸道感染的治疗以缓解症状为主,无需使用抗生素。常用药物包括解热镇痛药、抗组胺药、镇咳祛痰药等,部分情况下可短期使用抗病毒药物。

1. 治疗原则:病毒性感冒多为自限性疾病,病程通常5~7天。无特效抗病毒药物时,治疗以缓解症状为核心。需避免盲目使用广谱抗病毒药,如奥司他韦仅适用于甲型或乙型流感病毒感染,对普通感冒病毒无效。抗生素对病毒感染无治疗作用,仅在合并细菌感染(如脓痰、高热持续不退)时需遵医嘱使用。
2. 对症药物分类:
-解热镇痛类:适用于发热、头痛、肌肉酸痛症状,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。此类药物需注意剂量,避免过量损伤肝肾功能。
-抗组胺类:缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状,如氯雷他定、西替利嗪等。
-镇咳祛痰类:干咳可选用右美沙芬,痰多者可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
-抗病毒药物:仅推荐甲型流感病毒感染或高危人群(如孕妇、老年人)在发病48小时内使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂。
3. 特殊人群用药注意:
-儿童:2岁以下禁用复方感冒药,4岁以下不建议使用非处方镇咳药。对乙酰氨基酚用于2月龄以上儿童,布洛芬用于6月龄以上儿童,严格按体重计算剂量,避免与其他含同类成分的药物叠加使用。
-孕妇:妊娠早期禁用阿司匹林、布洛芬,优先选择对乙酰氨基酚。
-老年人及慢性病患者:肝肾功能不全者需调整解热镇痛药剂量,高血压、心脏病患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂。
4. 非药物干预措施:
-充分休息与补水:每日饮水量保持1500~2000毫升,温水或淡盐水有助于稀释痰液。
-局部护理:生理盐水洗鼻可缓解鼻塞,温盐水漱口减轻咽喉不适。
-环境调节:保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。
5. 就医指征:若出现持续高热超过3天、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、咳脓痰、皮疹或症状超过7天无改善,需及时就医排查细菌感染或并发症(如肺炎、鼻窦炎)。



