儿童多动症的药物治疗方法
儿童多动症的药物治疗以中枢兴奋剂（如哌甲酯）和非兴奋剂（如托莫西汀）为主，需结合年龄、症状严重程度及共病情况个体化选择。
药物分类与适用人群
中枢兴奋剂（如哌甲酯速释片、缓释片）是一线选择，适用于6岁以上轻中度多动/冲动症状患儿，对注意力分散、冲动行为改善显著。非兴奋剂（如托莫西汀）作为二线药物，适用于10岁以上或存在发育迟缓、癫痫史的患儿，尤其适用于对兴奋剂不耐受（如心悸、失眠）或共患抽动障碍的儿童。医生会根据患儿具体情况（如症状类型、共病情况）选择优先药物。
个体化用药原则
用药前需由儿科或儿童精神科医生评估，明确症状核心表现及共病情况（如对立违抗、焦虑）。剂量从小剂量起始，逐步调整至有效剂量，目标为症状改善≥50%且无不可耐受副作用。治疗过程中需定期随访（每2-4周），根据病情变化调整剂量或更换药物，避免自行增减药量。
常见副作用及监测
中枢兴奋剂可能导致食欲下降、失眠、血压升高，长期使用需监测身高体重（关注生长发育指标）；非兴奋剂常见头晕、便秘、恶心。用药期间需记录每日症状变化及不良反应，若出现持续腹痛、心悸、情绪异常等严重反应，应立即就医调整方案。
特殊人群用药禁忌
6岁以下儿童优先以行为干预为主，必要时在严格评估后短期用药；心脏病、高血压、癫痫史者禁用中枢兴奋剂；托莫西汀慎用于肝肾功能不全患儿；共患抽动障碍者优先选择托莫西汀以避免加重症状。孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，必要时停药或调整方案。
综合治疗协同作用
药物治疗需与非药物干预协同，强调“药物+行为治疗+心理支持”的综合模式。行为干预包括家长培训（如正向强化法）、学校行为管理计划（如任务分解、奖励机制）；心理支持需关注患儿情绪问题，必要时结合认知行为疗法（CBT）。研究表明，综合管理可使症状改善持续时间延长6-12个月，显著降低复发风险。
