肺部淋巴结是肺内及肺门区域的淋巴组织，作为免疫系统“哨兵”，可过滤病原体、监测病变，正常时体积小、密度均匀，肿大可能提示感染、炎症或肿瘤等疾病。
正常结构与生理功能
肺部淋巴结位于肺门及纵隔间隙，沿支气管、血管分布，正常短径＜1cm（CT标准），边界清晰、密度均匀。其核心功能是过滤吸入的病原体（如细菌、病毒），参与免疫应答，是肺部病变的“早期预警”结构。
肿大的常见原因
良性因素：感染（肺炎链球菌、结核分枝杆菌等）、结节病（肉芽肿性炎症）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）；
恶性因素：肺癌（尤其是中心型）最常见，其次为淋巴瘤、乳腺癌/胃癌等远处转移。需通过病理检查明确良恶性，避免漏诊肿瘤。
典型症状与诊断方法
多数肿大无症状，若压迫支气管或血管，可出现咳嗽、胸闷、气促；感染时伴发热，肿瘤转移者可能咯血、体重下降。诊断以CT（高分辨率薄层扫描）为核心，结合血常规、炎症指标（如CRP）、结核菌素试验或肿瘤标志物，必要时行支气管镜/CT引导下活检。
处理原则
感染：细菌感染用抗生素（头孢类、阿莫西林），病毒感染对症治疗（奥司他韦），结核需抗结核药（异烟肼、利福平）；
炎症：结节病无症状观察，症状明显时予激素（泼尼松）；
肿瘤：肺癌以手术、化疗（顺铂、紫杉醇）为主，淋巴瘤需化疗或靶向药（利妥昔单抗）。强调“明确病因后规范治疗”，避免自行用药。
特殊人群注意事项
老年人：免疫功能弱，感染/肿瘤进展快，需更早干预（如3个月内复查CT）；
孕妇：优先MRI替代CT（减少辐射），用药需严格评估致畸风险；
儿童：感染（如结核）需早期排查，避免延误治疗影响发育；
免疫力低下者（HIV、移植后）：易合并严重感染，需预防性用药并每3个月复查淋巴结。
提示：体检发现淋巴结肿大不必过度恐慌，多数为良性病变，但需及时就医明确病因，定期随访。
