黄褐斑发生与紫外线照射密切相关需严格防晒用SPF≥30且PA+++及以上防晒霜配合物理防晒，外用有氢醌及其衍生物（需遵医嘱可能有刺激）、维A酸类（孕妇禁用需避光），系统药物有维生素类（维C抑制黑色素、维E抗氧化辅助）、谷胱甘肽（静注或口服需监测肝肾功能），激光治疗有Q开关激光、强脉冲光（需多次治疗及术后防晒），孕妇一般不积极治疗靠防晒，哺乳期用药谨慎，儿童少见需谨慎评估用非侵袭性方法。
一、防晒防护
黄褐斑的发生与紫外线照射密切相关，日常需严格防晒。应使用防晒系数（SPF）≥30且防护紫外线A和B（PA+++及以上）的防晒霜，同时配合遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施，长期坚持防晒可有效减少黄褐斑的复发与加重。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是治疗黄褐斑的经典药物，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，需在医生指导下使用，可能出现局部刺激等不良反应；
2.维A酸类：如维A酸乳膏，可改善表皮细胞更新，促进黑色素代谢，但孕妇禁用，使用时需注意避光。
三、系统药物治疗
1.维生素类：维生素C可抑制黑色素形成，维生素E具有抗氧化作用，常作为辅助治疗；
2.谷胱甘肽：可通过抑制酪氨酸酶活性发挥美白作用，需静脉或口服给药，使用时需监测肝肾功能等。
四、激光治疗
1.Q开关激光：如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等，通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，需多次治疗，治疗后需严格防晒；
2.强脉冲光（IPL）：可改善色素沉着，但同样需注意术后防晒及可能出现的短暂红斑、色素改变等。
五、特殊人群注意事项
孕妇：患黄褐斑一般不建议积极治疗，可通过严格防晒等保守措施处理；
哺乳期女性：用药需谨慎，避免使用可能对婴儿有影响的药物；
儿童：黄褐斑较少见，若出现需谨慎评估病因，优先考虑非侵袭性治疗方法，如严格防晒等，避免使用可能对儿童皮肤造成不良影响的侵袭性治疗手段。
