偏瘫是单侧肢体运动和感觉功能障碍的急性脑血管病症状，核心表现为单侧肢体无力、麻木及功能丧失，多由脑梗死或脑出血损伤对侧大脑半球所致。
一、运动功能障碍
最突出表现为单侧肢体无力，上肢无法自主抬举、手指屈曲困难，精细动作（如系扣、写字）丧失；下肢行走时足下垂、拖地，严重者需借助轮椅或拐杖，典型步态为“划圈步态”（下肢伸直内旋、足尖外撇），系因对侧皮质脊髓束受损导致。
二、感觉功能障碍
常与运动障碍伴随出现，表现为肢体麻木、刺痛或感觉减退，如手触摸物体时无法辨别冷热、疼痛，或针刺时无反应；严重时出现“感觉缺失区”，即肢体某部位完全失去感知，多因大脑皮层感觉中枢或传导通路受损引发。
三、言语功能障碍
部分患者出现失语症，分三型：①运动性失语（能理解语言但无法准确表达，常以单字或手势代偿）；②感觉性失语（语言流畅但内容混乱，无法理解他人指令）；③混合性失语（上述两者均存在），多因左侧大脑半球语言中枢（布洛卡区、韦尼克区）受损导致。
四、吞咽功能障碍
表现为饮水呛咳、吞咽困难，严重时食物或液体误入气管引发误吸，增加肺部感染风险。需警惕“隐性误吸”（无明显呛咳但CT显示吸入性肺炎），建议早期转诊营养科或康复科评估，必要时短期鼻饲管喂养。
五、特殊人群注意事项
①老年人、糖尿病患者症状可能不典型，如老年患者因高血压、房颤等基础病掩盖肢体无力，需结合头颅CT/MRI明确病因；②糖尿病患者因高血糖加速血管病变，恢复周期延长，应优先控制血糖；③合并认知障碍者可能伴随记忆减退、执行功能下降，需同步进行认知康复训练，强调早期良肢位摆放（如健侧卧位防肩关节半脱位）、关节被动活动（预防深静脉血栓）的重要性。
提示：若突发单侧肢体无力、言语不清等症状，立即拨打120，及时就医排查脑血管病。康复期需在医生指导下进行系统训练，药物治疗（如阿司匹林、丁苯酞）需遵医嘱规范使用。
