反复咳嗽伴随“结巴”（语言流畅性异常），多为慢性咳嗽引发的暂时性发声功能障碍或心理应激反应，需结合病因综合分析。
慢性咳嗽对发声系统的直接影响
长期咳嗽（持续＞8周）会使声带黏膜反复受高速气流冲击，导致声带水肿、肌肉疲劳，甚至形成小结或息肉，阻碍声带正常闭合与振动。同时，频繁咳嗽引发的呼吸模式紊乱（如过度换气），会干扰语言表达时的气息控制，表现为语句中断、重复等类似“结巴”的症状。常见病因包括哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病（GERD）等。
心理应激与焦虑的恶性循环
持续咳嗽产生的焦虑情绪会激活大脑前额叶皮层与边缘系统，导致言语中枢对发声肌群的调控能力下降。患者因担心咳嗽发作或被误解，表达时易紧张，形成“咳嗽-焦虑-言语中断”的恶性循环。研究显示，45%的慢性咳嗽患者存在心理应激反应，其中28%需心理干预缓解症状。
基础疾病的连锁影响
支气管扩张、GERD等基础疾病若未控制，会持续刺激呼吸道或喉部：如GERD患者夜间胃酸反流刺激声带，使水肿加重，咳嗽频率增加2-3倍；支气管扩张患者因反复感染导致黏液滞留，咳嗽进一步损伤声带。这些疾病未控制时，咳嗽反复叠加喉部损伤，间接加重语言障碍。
特殊人群的风险特点
儿童长期咳嗽易影响声带发育，导致发音肌群协调性异常，若合并心理负担（如被嘲笑），可能形成“生理性+心理性”双重结巴；老年人需警惕心功能不全、慢阻肺等合并症，其咳嗽伴随缺氧、呼吸急促，易因气息不足出现言语断断续续，冬季感染高发期症状更明显。
科学应对建议
建议联合呼吸科与耳鼻喉科就诊，通过喉镜检查声带状态，结合肺功能、过敏原检测等明确病因。对症治疗：过敏性咳嗽用抗组胺药（氯雷他定），哮喘用吸入激素（布地奈德），GERD用抑酸药（奥美拉唑）。同时需心理疏导（认知行为疗法），腹式呼吸训练可改善气息，特殊人群（儿童、老人）需在专科医生指导下规范治疗。
