肾结石的处理需结合结石特征与患者状况，通过检查明确后，采取保守治疗、碎石或手术，同时调整生活方式并长期预防复发。
一、明确诊断与评估
通过超声、CT、尿常规等检查明确结石大小（通常＜0.6cm可尝试保守治疗）、位置（肾盏/肾盂）、成分（草酸钙/尿酸/胱氨酸等）及肾功能状态。孕妇、肾功能不全者优先选择无辐射检查（如超声），避免CT过度辐射。
二、治疗方案选择
保守治疗：适用于＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，核心为大量饮水+适度运动（如跳跃）；
碎石/手术：＞0.6cm或合并梗阻者，可选体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石取石术（URL）等，复杂结石需经皮肾镜碎石术（PCNL）。特殊人群（如孕妇）优先保守治疗，避免药物及手术风险。
三、药物辅助治疗
排石药：α受体阻滞剂（坦索罗辛）、M受体拮抗剂（索利那新），松弛输尿管平滑肌促进排石；
止痛药：非甾体抗炎药（双氯芬酸钠）、阿片类（如哌替啶）缓解绞痛；
溶石药：熊去氧胆酸（针对尿酸/胱氨酸结石）、枸橼酸钾（碱化尿液预防结石增大）。肾功能不全者需调整药物剂量，避免肾毒性。
四、生活方式调整
饮水：每日饮水2~3L，尿量维持2000ml以上，以白开水/淡茶水为主；
饮食：草酸钙结石减少菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石低嘌呤饮食（减少动物内脏、海鲜）；
运动：适度跳跃、爬楼梯促进结石下移，避免久坐；老年人需控制运动强度，防脱水。
五、预防复发与长期管理
定期复查：每3~6个月超声监测结石变化，监测肾功能及尿常规；
病因治疗：甲状旁腺功能亢进、尿路感染需针对性处理；
长期用药：尿酸/胱氨酸结石患者需长期碱化尿液（枸橼酸钾）或降尿酸（别嘌醇），糖尿病患者需严格控糖防感染性结石。
注：以上内容为科学建议，具体治疗需由泌尿外科医生结合个体情况制定方案，避免自行用药或延误治疗。
