前列腺增生治疗需结合生活方式调整、药物干预、手术治疗及特殊人群个体化管理，以改善症状、预防并发症。
一、生活方式调整是基础
需避免长期憋尿，以防膀胱过度充盈损伤逼尿肌；控制体重（BMI建议＜25），减少腹部脂肪对前列腺的压迫；适度进行凯格尔运动或快走、游泳，改善盆腔血液循环；饮食上避免辛辣刺激食物、酒精及咖啡因，多摄入膳食纤维预防便秘，减轻腹压。
二、药物干预需个体化
α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）可快速松弛尿道平滑肌，缓解排尿困难；5α-还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）通过抑制双氢睾酮生成，缩小前列腺体积，需长期服用；M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）阻断膀胱过度收缩，改善尿频尿急；植物制剂（锯叶棕果实提取物等）可辅助轻中度症状。所有药物需经医生评估后使用，避免自行调整剂量或停药。
三、手术治疗针对中重度患者
中重度前列腺增生（国际前列腺症状评分＞20分，残余尿量＞200ml）或药物无效、合并急性尿潴留、反复血尿、膀胱结石、肾积水时，需考虑手术干预。常用术式：经尿道前列腺电切术（TURP，一线金标准）、经尿道激光切除术（钬激光、绿激光，创伤小、恢复快）、经尿道前列腺剜除术（适合大腺体），部分患者需开放手术。
四、并发症预防与监测
需定期（每3-6个月）复查泌尿系超声，监测残余尿量、前列腺体积及PSA（游离PSA/总PSA比值），排除前列腺癌；出现急性尿潴留（突然无法排尿）、发热、腰痛、肉眼血尿加重等症状时，需立即就医。长期留置导尿管或肾功能不全者，需加强感染预防，定期检查尿常规。
五、特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）需评估高血压、冠心病等基础疾病对手术耐受性的影响；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），降低感染风险；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤；前列腺癌病史者需结合肿瘤风险评估治疗方案，优先选择创伤小的术式。
