前列腺增生的主要手术方法包括经尿道前列腺电切术（TURP）、钬激光剜除术（HoLEP）、等离子剜除术（PKRP）、汽化电切术（TUPK）及开放手术，核心是切除增生腺体以解除尿路梗阻，改善排尿症状。
经尿道前列腺电切术（TURP）
作为经典术式，TURP疗效确切，适用于多数良性前列腺增生（腺体重量≤80g），通过电切镜精准切除增生组织，创伤小、恢复快。但对术者技术要求高，需警惕闭孔神经反射及TUR综合征（稀释性低钠血症），高龄、心脑血管疾病患者需术前评估麻醉耐受性。
钬激光前列腺剜除术（HoLEP）
钬激光通过“剜除”方式切除腺体，适合大体积前列腺（＞80g），止血效果好，术后尿控恢复快，并发症少（如尿失禁、感染率低）。但对术者激光操作熟练度要求高，需选择经验丰富团队，是复杂病例的优选微创术式。
经尿道等离子前列腺剜除术（PKRP）
采用双极等离子技术，止血能力强于传统电切，对凝血功能异常（如抗凝治疗）患者相对安全。适合中叶增生明显或合并出血风险的患者，术中冲洗液需避免低钠血症，术后恢复快，住院时间短。
经尿道前列腺汽化电切术（TUPK）
通过高频电流汽化增生腺体，手术时间短（＜30分钟），适合轻中度增生（腺体重量≤60g），术后膀胱冲洗时间短。但止血效果稍弱，需警惕术后继发出血，对大体积腺体效果有限。
开放手术（如耻骨上经膀胱前列腺切除术）
适用于巨大前列腺（＞100g）、合并膀胱结石或憩室等复杂情况，疗效彻底但创伤较大，术后恢复时间长。仅在微创术式无法满足时采用，需严格评估患者心肺功能及全身状况，老年或体弱患者慎用。
特殊人群注意事项
高龄、糖尿病、高血压患者需术前控制血压＜160/100mmHg、血糖＜8mmol/L；严重心肺功能不全者优先选择微创术式，必要时分期手术。术后需监测尿流率及并发症（如感染、出血），定期复查尿常规及残余尿量。
