膀胱脱垂是盆底支持结构松弛导致膀胱向阴道前壁膨出的疾病，核心症状为压力性尿失禁、排尿困难、盆腔下坠感及阴道内异物脱出，严重影响生活质量。
典型症状表现：
压力性尿失禁：咳嗽、大笑时尿液不自主漏出，腹压增加时加重，平卧后缓解；
排尿困难：排尿费力、尿流细弱，需增加腹压辅助排尿，严重时尿流中断；
盆腔下坠感：持续性或活动后加重，伴阴道前壁坠胀感，休息后部分缓解；
阴道异物感：平卧时膨出物缩小，站立或用力时明显，严重者可观察到阴道前壁隆起；
排尿不尽：排空后仍有尿意，残余尿量增加，易反复尿路感染。
高危因素：
妊娠分娩（尤其是多产、巨大儿或难产）导致盆底肌撕裂或神经损伤；年龄＞50岁女性因盆底组织老化、胶原纤维减少；长期便秘、慢性咳嗽等慢性腹压增高；肥胖（BMI＞28）增加盆腔压力；既往子宫切除、盆腔放疗史损伤盆底支持结构。
诊断方法：
妇科双合诊或排尿期膀胱尿道造影初步判断脱垂程度；盆底超声可精准评估膀胱位置及盆底肌厚度；尿动力学检查明确逼尿肌功能及排尿梗阻情况；POP-Q评分系统（盆腔器官脱垂定量评分）用于客观分级；必要时结合盆腔CT/MRI排除肿瘤或盆底结构异常。
治疗策略：
轻度脱垂优先保守治疗：凯格尔运动（每日3组×15次）、生物反馈电刺激训练；阴道放置子宫托（需定期更换，避免嵌顿）；中重度脱垂需手术干预：尿道中段悬吊术（TVT）、膀胱颈悬吊术（Burch术）、阴道前壁修补术；药物辅助：米索前列醇（术前软化组织）、局部雌激素（改善阴道血供）需遵医嘱使用。
特殊人群管理：
产后女性：产后42天内完成盆底肌力评估，尽早开始凯格尔训练及生物反馈治疗；老年患者：合并高血压/糖尿病者需控制基础病，术前评估心功能及麻醉耐受性；合并尿潴留者：先导尿缓解症状，再评估脱垂程度；肥胖者：建议减重5%-10%，配合呼吸训练降低腹压，延缓脱垂进展。
