失眠就医可选择神经内科、睡眠医学科、精神心理科、耳鼻喉科、老年科/全科医学科、儿科/儿童保健科等。长期慢性失眠(持续3个月以上)、伴随躯体症状或怀疑睡眠障碍者,优先挂神经内科或睡眠医学科;因情绪问题引发的失眠应挂精神心理科;打鼾严重、夜间憋醒者可就诊耳鼻喉科或睡眠医学科;老年人群失眠需关注基础疾病影响,可选择老年科或全科医学科;儿童青少年失眠建议前往儿科或儿童保健科。

一、神经内科/睡眠医学科:适用于长期慢性失眠(持续3个月以上),或伴随头痛、耳鸣、记忆力下降等躯体症状,无明显情绪异常的患者。该科室通过睡眠监测、多导睡眠图评估睡眠结构,排查睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征或神经系统疾病(如帕金森病)。老年人(躯体疾病或药物导致失眠)、长期倒班人群(生物钟紊乱)优先选择此类科室。
二、精神心理科:针对因焦虑、抑郁、压力过大等心理因素引发的失眠,或伴随情绪低落、兴趣减退、紧张不安等症状的患者。医生通过心理评估量表(如PHQ-9、GAD-7)判断心理状态,采用认知行为疗法(CBT-I)等非药物干预。孕妇、哺乳期女性及有精神疾病家族史者需提前告知病史,避免药物依赖风险。
三、耳鼻喉科/睡眠医学科:若失眠伴随严重打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡等症状,提示可能存在睡眠呼吸暂停综合征。需排查鼻腔、咽喉结构异常(如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲)或呼吸科疾病(如哮喘)。儿童因腺样体/扁桃体肥大导致的夜间缺氧性失眠,需尽早干预以避免影响生长发育。
四、老年科/全科医学科/儿科/儿童保健科:老年人群失眠多与高血压、糖尿病等基础疾病或药物副作用相关,优先通过调整作息、改善睡眠环境等非药物方式干预,必要时短期使用药物(需监测肝肾功能)。儿童青少年失眠常因作息不规律、学习压力或屏幕依赖导致,该科室通过行为干预(如建立睡前仪式)、减少电子产品使用等方式调整,6岁以下儿童优先采用非药物干预,避免镇静类药物。



