闭经是多种因素导致的月经周期停止，常见原因包括内分泌代谢异常、器质性病变、精神心理应激、药物影响及特殊生理状态等。
内分泌与代谢异常
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是核心机制：多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍导致；高泌乳素血症（泌乳素瘤或药物诱发）抑制促性腺激素分泌；甲状腺功能减退/亢进直接干扰激素平衡；卵巢早衰（POF）因卵泡耗竭致雌激素不足。青春期及育龄女性多见，需结合激素六项及超声检查明确诊断。
器质性病变
子宫因素：宫腔粘连（既往人流/感染后内膜损伤）、子宫内膜结核（结核杆菌破坏内膜）；卵巢因素：卵巢肿瘤（分泌雄激素的支持-间质细胞瘤）；垂体因素：泌乳素瘤（占垂体瘤首位）、垂体炎等。有宫腔操作史或肿瘤家族史者风险较高，需影像学检查（MRI、超声）明确病变。
精神心理与生活方式
长期压力、焦虑、过度节食（BMI<18.5）、剧烈运动（如运动员闭经）可抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，导致“功能性闭经”。青少年女性因心理压力或减肥导致闭经占比超30%，改善生活方式及心理疏导是基础治疗。
药物与医源性因素
长期使用激素类药物（长效避孕药、糖皮质激素）、抗抑郁药（SSRI类）、抗精神病药（如奥氮平）及利血平等降压药，可能干扰内分泌轴；化疗药物（如环磷酰胺）或放疗可损伤卵巢功能。用药期间需监测月经周期，调整方案前咨询医生。
特殊生理与疾病
生理性闭经（妊娠、哺乳期、绝经后）为正常现象；病理性疾病如糖尿病（胰岛素抵抗影响卵巢）、慢性肝病（雌激素灭活异常）、垂体炎等。40岁前闭经伴雌激素缺乏症状需排查POF，50岁后闭经后需警惕子宫内膜癌风险，定期妇科检查为关键。闭经需结合病史、激素水平、影像学检查明确病因，功能性闭经多可通过生活方式调整逆转，器质性病变需针对性治疗。特殊人群（如青少年、围绝经期女性）需加强健康管理与心理干预。
