疥疮治疗需以杀灭疥螨及虫卵为核心，通过外用杀疥螨药物、环境消毒、症状管理及特殊人群规范护理实现快速治疗，同时需注意治疗周期与随访以避免复发。
一、外用杀疥螨药物治疗：需选择含扑灭司林、林旦等成分的外用制剂，如5%扑灭司林乳膏（成人）、1%扑灭司林乳膏（儿童），或1%林旦乳膏（需严格遵医嘱）。用药范围覆盖颈部以下全身皮肤，包括皮肤褶皱处（如指缝、腋下、腹股沟），疥螨易藏匿于此。2岁以下儿童禁用林旦乳膏，因可能引发神经毒性；孕妇及哺乳期女性慎用，需经医生评估后使用低浓度药物。
二、环境与衣物处理：疥螨在50℃以上热水中无法存活，建议将贴身衣物、床单被罩用≥50℃热水浸泡30分钟以上后清洗，或密封存放于-18℃以下冷冻环境≥72小时；家具表面用含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭，避免使用刺激性强的化学试剂。治疗期间避免与他人共用毛巾、衣物，减少交叉感染风险。
三、症状管理与辅助措施：瘙痒是主要不适，可外用炉甘石洗剂或含薄荷醇的清凉乳剂缓解，避免搔抓引发皮肤破损感染。若瘙痒严重影响睡眠，可在医生指导下短期口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），儿童需按体重调整剂量，2岁以下需遵医嘱。皮肤干燥者可在用药间隔期涂抹温和保湿霜，增强皮肤屏障。
四、特殊人群护理要点：儿童患者需优先选择扑灭司林乳膏，使用前咨询儿科医生，严格控制用药面积（≤体表面积1/3），避免过量吸收；老年患者因皮肤变薄，易合并细菌感染，用药后需密切观察皮肤反应，出现红肿、渗液需暂停用药并就医。合并糖尿病、免疫功能低下者，需延长治疗周期，必要时联合口服抗寄生虫药物（如伊维菌素），但需经皮肤科医生评估后使用。
五、治疗周期与随访：首次用药后24-48小时需重复涂抹一次以杀灭虫卵，总疗程不超过14天。治疗结束后1周内若出现新发皮疹，提示虫卵孵化或再次感染，需再次就诊；免疫功能低下者需随访至症状完全消退后2周，确认无复发后可停药。
