乙酰胆碱在神经系统参与突触信息传递，如大脑海马区参与学习记忆调控且阿尔茨海默病患者胆碱能神经元变性致认知受损；在肌肉运动中介导骨骼肌收缩；在心血管系统调节心率与血管张力，副交感神经节后纤维释放的乙酰胆碱可减慢心率、使血管平滑肌舒张；老年人胆碱能系统功能渐衰易现相关认知下降状况需关注指标变化，儿童神经系统发育中乙酰胆碱作用重大用药要审慎。
一、神经系统中的作用
1.参与突触信息传递：乙酰胆碱是中枢和外周神经系统重要神经递质，在突触前神经元合成后释放入突触间隙，与突触后膜特异性受体结合传递神经信号。例如在大脑海马区，乙酰胆碱参与学习记忆相关神经环路活动，多项研究证实阿尔茨海默病患者存在胆碱能神经元变性及乙酰胆碱水平降低，致使认知功能受损，体现其在学习记忆调控中的关键作用。
二、肌肉运动相关作用
1.介导骨骼肌收缩：在神经-肌肉接头处，运动神经元释放乙酰胆碱，与骨骼肌细胞膜上烟碱型乙酰胆碱受体结合，引发肌肉细胞去极化，进而促使骨骼肌收缩，是实现躯体随意运动的核心环节。
三、心血管系统中的作用
1.调节心率与血管张力：副交感神经节后纤维释放乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜毒蕈碱型乙酰胆碱受体，产生负性变时作用，即减慢心率；同时能使血管平滑肌舒张，降低血管阻力，参与血压等心血管活动的调节。例如迷走神经兴奋时释放乙酰胆碱，通过此机制影响心血管活动状态。
四、特殊人群影响及注意要点
1.老年人：随年龄增长，胆碱能系统功能渐趋衰退，乙酰胆碱相关神经调节等功能减弱，在神经系统疾病发生发展中作用凸显，更易出现与胆碱能系统相关的认知功能下降等状况，需密切关注其胆碱能相关指标变化及可能的干预方向。
2.儿童：儿童时期神经系统等处于发育阶段，乙酰胆碱参与的神经调节等过程对其生长发育意义重大，用药时需格外审慎，避免使用缺乏儿童安全数据且可能显著影响乙酰胆碱系统平衡的药物，以保障儿童正常生理功能发育。
