宝宝肛裂是婴幼儿常见的肛管皮肤撕裂性损伤,多因便秘、排便不当或局部刺激引发,表现为排便时哭闹、便血或肛门疼痛。

一、常见原因
便秘或排便困难:婴幼儿肠道功能未完善,大便干结时排便用力易撕裂肛管皮肤,尤其母乳喂养不足、辅食单一(如缺乏膳食纤维)时更常见。
排便习惯不良:频繁腹泻后反复擦拭肛门、排便时过度用力或久坐马桶,可导致肛管皮肤反复受损。
局部刺激:尿布摩擦、肛周湿疹继发感染、过敏(如湿巾/护肤品刺激)也可能诱发裂口。
二、典型表现
排便疼痛:排便时宝宝突然哭闹、拒绝排便,甚至持续数分钟,安静后缓解;
便血:大便表面或便后卫生纸上可见鲜红色血迹,出血量少,呈点滴状;
局部体征:肛门检查可见肛管后正中线(婴幼儿肛裂好发部位)有单个裂口,边缘整齐,底部可见新鲜组织或少量分泌物。
三、家庭处理原则
改善便秘:增加饮水量(6个月以上可加西梅泥、火龙果等膳食纤维辅食),减少精细食物,必要时遵医嘱用乳果糖等缓泻剂;
调整排便习惯:定时排便,排便时避免分散注意力,便后用温水清洗肛门,保持干燥;
局部护理:每日温水坐浴(38-40℃,5-10分钟),避免使用刺激性湿巾,可涂抹儿童专用痔疮膏(如复方角菜酸酯乳膏)。
四、需及时就医的情况
若出现以下情况,应尽快就诊:
便血持续3天以上或出血量增多;
肛裂反复超过1周未愈合,或裂口加深、形成慢性溃疡;
伴随发热、肛门红肿、脓性分泌物(提示感染);
宝宝拒食、精神萎靡或排便极度困难(需排查先天性肛门狭窄等疾病)。
五、特殊人群注意事项
新生儿/小婴儿:若母乳喂养不足或伴频繁呕吐、腹胀,需警惕先天性巨结肠等器质性疾病;
过敏体质宝宝:避免使用含香精、防腐剂的清洁用品,优先选择无刺激的纯棉尿布;
慢性肛裂:反复发作时需医生评估是否存在肛管狭窄,必要时进行手法扩张或小手术治疗。



