子宫恶性肿瘤（如宫颈癌、子宫内膜癌等）需通过病理确诊后，结合分期选择手术、放化疗、靶向/免疫治疗等综合方案，并重视术后长期随访。
一、明确诊断与病理分型
需通过宫颈活检、宫腔镜诊刮或分段诊刮获取病理组织，明确肿瘤类型（如宫颈鳞癌/腺癌、子宫内膜样腺癌、子宫肉瘤等）及FIGO分期（Ⅰ-Ⅳ期），分期是制定治疗方案的核心依据。
二、规范综合治疗策略
早期（Ⅰ-ⅡA期）：以手术根治为主，如宫颈癌行全子宫切除+盆腔淋巴结清扫，子宫内膜癌行筋膜外子宫切除+双侧附件切除，年轻患者可评估保留生育功能（严格筛选ⅠA1期、高分化内膜癌）。
中晚期（ⅡB期及以上）：术后联合放化疗（外照射放疗+腔内放疗），同步化疗常用药物包括顺铂、紫杉醇；子宫肉瘤对化疗敏感，可考虑异环磷酰胺、多柔比星等方案。
特殊类型：宫颈癌HER2阳性者可加用曲妥珠单抗，BRCA突变内膜癌可选PARP抑制剂。
三、特殊人群个体化管理
老年患者：合并高血压、糖尿病者需评估脏器功能，调整放化疗剂量强度，优先营养支持（如口服营养补充剂）。
晚期/复发患者：需综合姑息治疗（止痛、止血），必要时靶向药物（如安罗替尼）或免疫治疗（PD-1抑制剂），改善生活质量。
生育需求者：仅限严格筛选的早期、低危内膜癌，保留子宫前行锥切术，术后补充孕激素治疗，需长期避孕并监测。
四、术后随访与康复监测
定期复查：术后5年内每3-6个月1次（妇科检查+影像学+肿瘤标志物，如CA125、HPV），5年后每年1次。
并发症管理：放疗后需观察肠道/泌尿系统反应（如放射性肠炎），化疗后监测骨髓抑制（血常规），及时调整方案。
五、心理与生活方式干预
心理支持：家属陪伴+专业心理咨询（如认知行为疗法），缓解焦虑抑郁；
生活调整：均衡饮食（高蛋白+高纤维）、适度运动（散步、八段锦），戒烟限酒，避免过度劳累，增强免疫力。
