右侧黄体囊肿是什么意思

右侧黄体囊肿是什么意思

右侧黄体囊肿是女性右侧卵巢在排卵后形成的生理性囊性结构，通常为良性、可自行吸收，多数无临床症状，少数因囊肿增大或并发症出现腹痛等表现。

定义与形成机制

在月经周期中，卵泡发育成熟后排卵，若未受孕，排卵后7-8天形成的黄体逐渐退化。若退化过程异常，腔内液体积聚或血管充血扩张，可形成右侧卵巢内边界清晰的无回声区，直径通常＜5cm，少数可增大至＞5cm。育龄女性（15-49岁）多见，超声下表现为形态规则、壁薄的无回声区。

临床表现与风险

多数患者无明显症状，仅体检或超声偶然发现。囊肿较大（＞5cm）时可能引起轻微下腹胀痛、腰骶部酸胀或性交不适；月经后半周期或排卵期易发生破裂，表现为突发下腹痛、恶心呕吐；扭转时剧烈腹痛、发热，需紧急就医。持续存在超过2个月经周期需警惕病理性可能。

诊断方法

主要经阴道超声检查，典型表现为右侧卵巢圆形无回声区，囊壁薄、边界清，内部透声良好。不典型时结合CT/MRI，怀疑恶性需检测肿瘤标志物（CA125、HE4）及腹水细胞学，排除卵巢癌。超声可与巧克力囊肿、卵巢癌等鉴别，无血流信号为典型特征。

处理与随访

生理性囊肿无需治疗，多数1-3个月内自然吸收，月经干净后复查超声确认。持续＞6个月或＞5cm需进一步检查（如腹腔镜）；并发症（破裂、扭转）需立即就医，可能手术（囊肿剥除术）或抗生素（仅列名）预防感染。囊肿＞8cm或伴月经紊乱者，需结合性激素六项评估卵巢功能。

特殊人群注意事项

育龄女性（15-49岁）高发，孕期因激素刺激发生率10%-15%，需产检监测；囊肿＞5cm者避免剧烈运动、撞击；合并盆腔炎、内异症者需控制原发病；绝经后出现需警惕恶性，尽快检查。高危人群（家族卵巢癌史、BRCA突变）缩短随访间隔至1-2个月。

提示：生理性囊肿无需过度担忧，定期随访即可。若出现突发腹痛或异常出血，需立即就医。