男性生殖器疼痛可能由感染、外伤、性传播疾病、结石梗阻或慢性炎症等多种原因引起，需结合具体症状和病史明确病因。
感染性炎症
细菌（如大肠杆菌）或支原体等病原体感染尿道、前列腺或生殖腺，引发尿道炎、前列腺炎或精囊炎。典型症状：排尿灼热刺痛、尿频尿急，伴尿道分泌物（黄色/白色）或会阴部坠胀。糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，需优先排查尿常规及病原体培养，感染时可短期使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟），但需遵医嘱规范用药。
外伤或机械损伤
多有撞击、挤压史或性生活不当（如动作剧烈、包茎嵌顿）。表现为局部红肿、皮下淤血，尿道损伤可能伴排尿困难、血尿。特殊人群（如老年男性）需警惕骨折（如耻骨骨折）导致的牵扯痛。若怀疑尿道破裂，应立即停止排尿并急诊，避免自行处理延误病情。
性传播疾病
高危性行为后需警惕淋病、梅毒、生殖器疱疹等。淋病表现为尿道脓性分泌物、排尿剧痛；梅毒初期为无痛性溃疡（硬下疳）伴淋巴结肿大；生殖器疱疹则为簇集性水疱，破溃后形成浅溃疡，伴灼热疼痛。确诊需依赖病原体检测（如核酸检测、暗视野显微镜），性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。
结石或梗阻性疾病
尿道/膀胱结石多来自肾脏下移，表现为排尿突然中断、疼痛放射至阴茎头，伴血尿或排尿困难。老年男性因前列腺增生（BPH）易合并结石，需超声或CT明确结石位置及大小，直径＞0.6cm时需碎石治疗。
慢性盆腔疼痛综合征
中青年男性多见，疼痛持续3个月以上，无明确器质性病变。与盆底肌紧张、心理因素（焦虑抑郁）相关，伴尿频、下腹隐痛或射精不适。检查可见前列腺液白细胞增多但细菌培养阴性。治疗需结合盆底肌训练、α受体阻滞剂（特拉唑嗪）或非甾体抗炎药（塞来昔布），必要时心理疏导。
提示：若疼痛持续超过24小时、伴高热/血尿/排尿困难，或高危行为后出现溃疡/水疱，需立即就医。避免自行用药掩盖症状，延误感染或结石等急症诊治。
