左肾囊肿的治疗需结合囊肿大小（直径≤5cm为小囊肿，＞5cm为大囊肿）、是否引发症状（如腰痛、血尿）、囊肿数量及位置综合判断，核心原则是无症状小囊肿以观察为主，有症状或高危囊肿需积极干预。
1. 观察随访：对于直径＜5cm、无明显症状且无恶变倾向的单纯性肾囊肿，建议每6~12个月进行超声检查，监测囊肿大小及形态变化。若囊肿稳定无进展，无需特殊处理；若短期内（1~2年）增大＞2cm或出现压迫周围组织（如肾盂积水、肾实质受压），需启动干预措施。
2. 药物治疗：药物无法消除囊肿，仅用于缓解症状或预防并发症。囊肿合并感染时，可短期使用抗生素（需医生评估后开具）；肾功能异常者需控制血压、血糖，可使用ACEI/ARB类药物保护肾功能，但需根据肾功能状态调整用药剂量。
3. 介入与手术治疗：对于直径5~10cm、有明显症状（如持续腰痛、肾功能下降）或高危囊肿（囊壁增厚、血流信号异常），可选择介入或手术治疗。介入治疗以超声引导下经皮穿刺硬化治疗为主，通过注入硬化剂使囊壁纤维化闭合，适用于不愿手术或手术风险高的患者；手术治疗包括腹腔镜下囊肿去顶减压术（微创，恢复快）和开放性囊肿去顶术（适用于复杂位置囊肿），术后需监测肾功能及囊肿复发情况。
4. 生活方式调整：日常生活中应避免剧烈运动及腹部撞击，减少囊肿破裂风险；控制每日盐摄入（＜5g），避免高盐饮食加重肾脏负担；戒烟限酒，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），规律作息，维持健康体重，辅助延缓囊肿进展。
5. 特殊人群管理：儿童单纯性肾囊肿多为良性，通常无需干预，若合并多囊肾（需排查家族史），建议缩短随访间隔至3~6个月；孕妇因激素变化可能诱发囊肿增大，无症状时以观察为主，出现严重压迫症状需多学科会诊（泌尿外科、产科）后决定手术时机；老年患者需注意基础疾病（高血压、糖尿病）对肾功能的影响，优先选择微创介入或手术，避免过度创伤影响恢复。
