中风的核心原因及分类
中风（脑卒中）主要分为缺血性（占70%-80%）和出血性（占20%-30%）两大类，核心病因是脑血管阻塞（缺血性）或破裂（出血性），由血管病变、可控危险因素及不可控因素共同导致。
血管结构与功能异常
缺血性中风主因是脑动脉粥样硬化：血管内皮损伤后脂质沉积，形成斑块致管腔狭窄，血流受阻或血栓脱落阻塞远端血管；高血压长期作用使脑小动脉玻璃样变、微动脉瘤形成，易引发脑出血（占高血压性卒中的30%）。
不可控危险因素
年龄是关键因素，＞55岁人群每增长10岁风险增加2-3倍；男性发病率高于女性（男女比例约1.5：1）；遗传背景（如CADASIL基因、家族性高胆固醇血症）、黑人及亚洲人群血管易损性更高；儿童/青少年以先天性脑血管畸形（动静脉瘘）为主要病因。
可控危险因素（需重点干预）
高血压是最核心可控因素：收缩压＞140mmHg者中风风险升高3倍，舒张压＞90mmHg时风险倍增；糖尿病患者微血管病变+高凝状态，卒中风险是非糖尿病人群2-3倍；心房颤动等心律失常（尤其非瓣膜性房颤）易形成左心血栓，脱落致脑栓塞（占缺血性卒中20%）。
特殊人群风险特征
孕妇（子痫前期）因血管痉挛、高凝状态风险升高；儿童/青少年需警惕血管畸形（脑动静脉畸形占青少年卒中40%）；老年患者（＞65岁）需额外关注跌倒诱发的硬膜下出血；长期口服避孕药（尤其合并高血压、吸烟的女性）可能增加血栓风险。
其他诱发因素
肥胖（BMI＞30kg/m2）通过胰岛素抵抗、炎症反应损伤血管；睡眠呼吸暂停综合征（OSA）致夜间缺氧、血压波动，年卒中风险增加2-3倍；高同型半胱氨酸血症（＞15μmol/L）使血管脆性增加，与叶酸补充不足相关。
提示：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动可降低70%中风风险；房颤患者需评估抗凝必要性，特殊人群（如孕妇）需在医生指导下管理基础病。
