宫体炎（子宫内膜炎或子宫肌炎）多数及时规范治疗不严重，但延误或重症可致不孕、败血症等严重并发症，需科学对待。
定义与分类：明确炎症范围
宫体炎是子宫内膜层或子宫肌层的炎症，分急性型（多继发于病原体上行感染，如产后、流产后或宫腔操作后）和慢性型（常由急性炎症未彻底治愈、反复感染或宫腔粘连等因素引发），急性进展快，慢性迁延难愈。
严重程度分级：轻重差异显著
轻度炎症：仅子宫内膜充血水肿，表现为低热、下腹隐痛、少量脓性分泌物，经规范治疗（7-10天抗生素）多可痊愈，复发率低。
重度炎症：高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛、脓性恶臭分泌物，感染扩散可引发败血症、脓毒血症，长期炎症可致宫腔粘连（不孕风险增加2-3倍）、输卵管阻塞等后遗症。
高危因素与风险链
高危人群：产后/流产后1个月内、宫腔手术（人流、放环）后、免疫力低下（如糖尿病、长期激素使用者）者。病原体多为厌氧菌+需氧菌混合感染（如大肠杆菌、链球菌），上行感染至子宫肌层后可迅速扩散至盆腔。
诊断与治疗原则：及时干预是关键
诊断依据：结合症状（发热、异常阴道出血）、超声（子宫内膜增厚、回声不均）、血常规（白细胞/中性粒细胞升高），必要时宫腔镜直视+内膜活检确诊。
治疗规范：以抗生素为主（如头孢类+甲硝唑），疗程10-14天（足量足疗程避免耐药或复发），配合非甾体抗炎药退热止痛，慢性期需加用中药（如活血化瘀）或宫腔镜分离粘连。
特殊人群注意事项
孕产妇：产后/流产后出现发热、腹痛、恶露异常需立即就医，避免感染扩散至子宫外（如盆腔脓肿）。
免疫力低下者：糖尿病患者需严格控糖，长期激素使用者需监测炎症指标，避免炎症迁延。
有基础疾病者：如先天性生殖道畸形、盆腔结核史者，需术前评估感染风险，术后预防性使用抗生素。宫体炎可防可控，急性发作需24-48小时内干预，规范治疗后80%以上可恢复正常生育功能。
