前列腺增生的治疗需结合症状严重程度、并发症及患者身体状况综合选择，主要包括观察等待、药物治疗、手术治疗、微创治疗及生活方式调整五大类。
观察等待
适用于症状轻微（国际前列腺症状评分IPSS≤7分）、无明显下尿路梗阻或并发症（如反复尿潴留、血尿）的患者，尤其适合高龄或合并严重基础疾病（如重度心衰、痴呆）者。需每3-6个月随访，监测症状、残余尿量、前列腺体积及PSA水平，若出现IPSS评分升高、残余尿量>200ml或反复尿潴留，需及时干预。
药物治疗
一线药物包括α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）及M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）。α受体阻滞剂快速缓解尿道痉挛，5α还原酶抑制剂长期缩小前列腺体积，M受体拮抗剂改善膀胱过度活动。需注意副作用：α受体阻滞剂可能引起体位性低血压，5α还原酶抑制剂可能影响性功能，重度肾功能不全者慎用非那雄胺。
手术治疗
适用于中重度症状（IPSS≥8分）、药物无效或合并并发症（反复尿潴留、血尿、肾功能损害）者。经典术式为经尿道前列腺电切术（TURP，金标准），激光切除术（如钬激光）创伤更小，适用于大体积前列腺（>80g）。术后需监测出血、感染及尿失禁，严重心肺功能不全、凝血障碍者需谨慎评估手术风险。
微创治疗
创伤小、恢复快，适合药物不耐受或高龄患者。包括经尿道微波热疗、前列腺支架置入术、球囊扩张术等，短期缓解梗阻。适用于拒绝手术者，但可能存在支架移位或感染风险，需结合尿流率及残余尿量选择。
生活方式调整
基础辅助手段：避免久坐、憋尿，减少酒精及咖啡因摄入；规律排尿，适当凯格尔运动锻炼盆底肌；控制体重（BMI 18.5-24.9），预防便秘，合并糖尿病、高血压者需严格管理基础疾病，可延缓进展并改善症状。
（注：以上内容仅供科普参考，具体治疗方案需由泌尿外科医生评估后制定，药物服用需遵医嘱。）
