肾结石引发的疼痛主要因结石刺激尿路黏膜或梗阻导致肾积水，止痛方法分为非药物干预与药物止痛两类，非药物干预通过物理调节与生活方式改善缓解不适，药物则用于中重度疼痛管理。
一、非药物止痛干预
增加饮水量：每日饮水~2000~3000ml，分次饮用，避免一次性大量饮水导致不适，尿量维持在2000ml以上，尿液稀释可减少结石刺激，促进微小结石排出。
体位调整：疼痛发作时可尝试患侧向上侧卧位或屈膝弯腰前倾体位，通过改变结石与输尿管的相对位置可能减轻梗阻，缓解痉挛性疼痛。
局部冷敷：在疼痛部位（如肾区）用冷毛巾或冰袋冷敷，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，低温可降低局部神经敏感性，减少疼痛信号传导。
二、药物止痛
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，通过抑制前列腺素合成减轻炎症与疼痛，适用于轻中度疼痛，对胃肠道刺激较小，可短期使用。
阿片类镇痛药：如吗啡、哌替啶等，用于中重度疼痛，通过中枢神经系统镇痛，但可能引发恶心、呕吐、便秘等副作用，需在医生指导下使用，避免长期依赖。
α受体阻滞剂：如坦索罗辛，通过阻断输尿管平滑肌α1受体松弛肌肉，缓解痉挛性疼痛，可能辅助排石，适用于结石直径≤1cm且无明显感染的患者。
三、特殊人群止痛注意事项
儿童：优先非药物干预，禁用阿片类药物，中重度疼痛需在儿科医生指导下使用对乙酰氨基酚，避免脱水与电解质紊乱，每日饮水量按体重计算（~50ml/kg）。
孕妇：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，可短期使用对乙酰氨基酚，需通过超声确认结石位置与肾功能状态，避免因疼痛引发子宫收缩，建议住院观察。
老年人：慎用非甾体抗炎药，避免与利尿剂、降压药联用加重肾功能负担，阿片类药物需监测呼吸频率与意识状态，中重度疼痛建议住院治疗。
肾功能不全者：禁用非甾体抗炎药，阿片类药物需调整剂量，优先选择对肾功能影响小的药物（如哌替啶代谢产物无肾毒性），每日饮水量限制在1500ml以内。
