帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病由遗传、环境、老化等多因素交互作用引发,具运动症状如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍,还有非运动症状包含感觉障碍、自主神经功能障碍、精神症状、睡眠障碍。

一、帕金森病的定义
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统退行性疾病,主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,进而导致纹状体多巴胺含量显著减少,引发一系列临床症状。其发病与遗传因素、环境因素、神经系统老化等多种因素相关,是多因素交互作用下的结果。
二、帕金森病的症状
(一)运动症状
1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作,静止时明显,随意运动时减轻,情绪激动时加剧,睡眠时可消失。
2.肌强直:患者肢体可出现铅管样强直(不伴震颤时的均匀阻力增高),若合并震颤则呈齿轮样强直(有节律性震颤时出现断续停顿感),全身肌肉均可受累,导致活动受限、姿势异常等。
3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。例如面部表情肌活动减少,呈现“面具脸”;书写时字体越写越小,称为“小写症”;起步困难,一旦启动则步伐变小、加快,呈慌张步态等。
4.姿势平衡障碍:晚期患者容易出现姿势平衡障碍,易跌倒,这与多巴胺能神经元变性导致的姿势反射功能减退密切相关。
(二)非运动症状
1.感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,这是较为常见的非运动症状之一,往往早于运动症状出现;部分患者会有肢体麻木、疼痛等感觉异常。
2.自主神经功能障碍:可表现为多汗、便秘(因胃肠道蠕动减慢)、排尿障碍(如尿频、尿急、尿失禁等)、直立性低血压(突然起身时出现头晕、黑矇等)。
3.精神症状:常见抑郁、焦虑,部分患者可出现认知障碍、幻觉(如视觉幻觉)、谵妄等,严重影响患者生活质量和认知功能。
4.睡眠障碍:多表现为入睡困难、夜间多梦、易惊醒、快动眼睡眠行为障碍(睡眠中出现梦境相关的肢体活动)等。



