喷射性呕吐：快速识别与科学应对
喷射性呕吐是指胃内容物因高压力呈强力喷射状排出，常提示颅内压显著升高或严重胃肠道梗阻等病理状态，需高度警惕。
一、定义与核心机制
喷射性呕吐与普通呕吐不同，呕吐力度大、距离远，胃内容物可喷射数米。其核心原因是颅内压骤升（如脑出血、脑肿瘤）或胃肠道梗阻（如幽门梗阻、肠梗阻），导致腹内压或颅内压超过生理阈值，迫使内容物强行排出。
二、常见病因分类
颅内病变：脑出血、脑肿瘤、脑积水、脑炎等致颅内压升高，是喷射性呕吐最常见原因。
胃肠道梗阻：高位肠梗阻（如十二指肠梗阻）或幽门梗阻，呕吐物含未消化食物或宿食，常伴腹胀、腹痛。
中毒与代谢异常：食物中毒、药物中毒（如有机磷）、糖尿病酮症酸中毒等，可刺激呕吐中枢。
其他：妊娠剧吐（罕见）、前庭功能障碍（如梅尼埃病）等。
三、特殊人群风险提示
儿童：需警惕颅内感染（如化脓性脑膜炎）、先天性脑积水，常伴高热、颈部僵硬。
老年人：突发喷射性呕吐伴头痛、肢体无力，可能为脑卒中或脑肿瘤；若呕吐物带血需排查消化道出血。
孕妇：妊娠高血压综合征、妊娠剧吐加重或颅内病变（如子痫），需紧急排查。
四、伴随症状助诊断
喷射性呕吐常伴随以下线索：
剧烈头痛+喷射性呕吐：颅内压增高（如脑出血、脑肿瘤）。
呕吐物粪臭味+腹胀：肠梗阻。
高热+颈硬+喷射性呕吐：脑膜炎。
眩晕+眼球震颤：内耳疾病（如前庭神经炎）。
五、紧急处理与就医原则
立即就医：怀疑颅内病变或肠梗阻时，切勿自行用药。
临时措施：让患者侧卧防误吸，暂禁食禁水，记录呕吐次数及性状。
检查方向：医生可能通过头颅CT、血常规、电解质等明确病因。
治疗原则：颅内压高用甘露醇降颅压，肠梗阻需胃肠减压，中毒需洗胃等（具体治疗依病因而定）。
提示：喷射性呕吐多为急症信号，及时就医是关键！
