面神经炎首选药物及治疗要点
面神经炎（特发性面神经麻痹）的首选药物为糖皮质激素（如泼尼松），其核心作用是减轻面神经水肿与炎症反应，促进神经功能恢复，发病72小时内使用效果最佳。
一、糖皮质激素：核心治疗药物
作为一线首选药物，糖皮质激素通过抑制炎症反应、减轻神经水肿，快速缓解症状。《中国特发性面神经麻痹诊治指南》推荐成人剂量为30-60mg/日（晨起顿服），疗程10-14天，需逐渐减量以避免反跳。研究证实，发病3天内使用可使完全恢复率提升40%以上。
二、辅助治疗药物：营养神经类
维生素B族（如甲钴胺、维生素B1）是重要辅助用药，通过促进神经髓鞘合成、修复受损神经，缩短恢复周期。但需注意，其仅作为激素治疗的补充，无法替代抗炎消肿的核心作用，需在发病1周后逐步加用。
三、抗病毒药物：针对性联合使用
若怀疑病毒感染（如带状疱疹病毒），可联合抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦），疗程7-10天。但需严格遵医嘱，不建议常规单独使用，尤其对无病毒感染证据者（如单侧突发面瘫），单纯激素治疗已足够。
四、特殊人群用药注意事项
糖尿病患者：糖皮质激素可能升高血糖，需监测空腹及餐后血糖，必要时调整降糖方案；
高血压/心衰患者：慎用激素，可能加重水钠潴留；
孕妇/哺乳期女性：需医生评估风险后短期使用；
儿童：剂量按体重调整（1-2mg/kg/日），避免长期使用影响骨骼发育。
五、非药物干预与就医提示
急性期（1周内）避免冷风直吹面部，外出戴口罩；
恢复期可结合物理治疗（如红外线照射、面部肌肉训练）辅助恢复；
出现以下情况需紧急就医：耳后剧痛加重、味觉/听觉异常恶化、伴随肢体麻木或言语障碍（排除脑卒中），提示需排除其他病因（如肿瘤、感染）。
提示：面神经炎治疗强调“早干预”，发病超过72小时启动治疗可能降低恢复率，建议尽早至神经内科或耳鼻喉科明确诊断。
