神经衰弱表现为精神易兴奋及脑力易疲劳，有烦恼、易激惹、紧张等情绪症状，存在睡眠障碍、紧张性头痛等心理生理症状，儿童学习易注意力不集中易困倦，女性特殊时期症状可能波动，长期压力大生活不规律者易出现需关注自身情绪生活状态。
一、精神易兴奋及脑力易疲劳相关症状：患者常出现精神易兴奋，表现为回忆及联想增多且难以控制，比如脑海中不断浮现各种无关的事情；同时伴有脑力易疲劳，体现为注意力难以集中，记忆力明显减退，从事脑力活动后体力迅速下降，且这种疲劳具有情绪性，即因情绪不佳而加重，休息后也不能明显缓解，例如患者本想专注工作却因情绪烦躁导致注意力更难集中，休息后仍感觉脑力未恢复。二、情绪症状：1.烦恼：患者会经常为生活中的琐事感到烦恼，如一点小的不顺心就会让其陷入苦恼情绪中，且这种烦恼难以自行摆脱；2.易激惹：稍微遇到一点不如意的事情就容易发脾气、发怒，例如他人一句不经意的话语可能就会引发患者的愤怒情绪，而发怒后又常常会感到后悔；3.紧张：患者精神始终处于持续紧张状态，难以放松，比如在面对日常事务时总是紧绷神经，担心做不好事情。三、心理生理症状：1.睡眠障碍：较为常见，表现为入睡困难，即躺在床上很长时间都无法进入睡眠状态；多梦，睡眠中梦境频繁；易惊醒，稍微有一点声响就会从睡眠中醒来；2.头部不适：多为紧张性头痛，头部有紧箍样疼痛感觉，往往在精神紧张时加重；3.其他躯体症状：包括消化不良，出现食欲减退、腹胀等情况；心悸，感觉心脏跳动异常；尿频等，这些躯体症状与心理因素紧密相关，会随着情绪的波动而变化，比如情绪焦虑时消化不良症状可能加重。不同人群方面，儿童患神经衰弱时可能表现为学习时注意力不集中、容易困倦等；女性在月经周期等特殊时期，激素变化可能影响症状，使症状可能有所波动；有长期压力大、生活不规律病史的人群，由于长期处于应激状态，更易出现神经衰弱症状，需格外关注自身情绪和生活状态对症状的影响。
