梦游（医学称睡行症）主要由睡眠周期紊乱、遗传易感性、心理压力、生理疾病及药物副作用等多因素共同作用导致，以儿童及青少年多见，成年后多自行缓解。
睡眠周期紊乱
深睡眠（N3期）占比增加或睡眠中断时，大脑运动皮层与意识中枢短暂“脱抑制”，引发无意识行走、简单动作等行为。儿童因深睡眠占比（约50%）高于成人（20%-25%），睡行症发生率达15%-30%，成年后随睡眠结构成熟而减少。
遗传与家族倾向
睡行症具有显著家族聚集性，单卵双胞胎同病率（60%以上）远高于双卵双胞胎（约15%），提示遗传易感性。研究发现，调控血清素的基因（如5-HTTLPR）或睡眠调节基因（DEC2）变异可能增加患病风险，一级亲属患病者发病概率为普通人群的2-3倍。
心理与情绪因素
长期精神压力、睡前情绪焦虑或创伤经历（如PTSD）会激活边缘系统（情绪中枢），干扰睡眠稳定性。临床数据显示，焦虑症患者睡行症发生率是普通人群的2.5倍，睡前情绪平复（如深呼吸、听轻音乐）可降低发作频率。
生理疾病与药物影响
睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧）、癫痫（脑电异常放电）、甲状腺功能亢进（交感神经兴奋）等疾病，会破坏睡眠周期节律，诱发睡行症。部分药物（如SSRIs类抗抑郁药、苯二氮类镇静剂）可能通过调节神经递质（如GABA）影响睡眠结构，增加发作风险。
环境与特殊状态触发
睡眠剥夺（熬夜、倒时差）、睡前饮酒（尤其大量饮用）、睡眠环境复杂（如障碍物多、夜间频繁起夜）等，均可能干扰睡眠连续性，诱发或加重梦游。儿童因安全感需求高，陌生环境（如酒店）易触发睡行症。
特殊人群注意事项
儿童：多随年龄增长自愈，家长需夜间监护（锁门窗、移除危险物品），避免睡前过度兴奋；
成人：若每周发作＞1次或伴随记忆障碍、外伤，需排查睡眠呼吸暂停或神经系统疾病；
孕妇：因激素变化及睡眠质量下降可能短暂发作，分娩后多缓解。
