肌张力障碍的主要表现为肌肉张力异常导致的姿势异常、不自主运动，症状分布及伴随功能障碍，具体表现因受累部位和病程阶段存在差异。
一、异常姿势表现：根据受累部位不同呈现特征性姿势。颈部受累（局灶型斜颈）时，头部持续性偏向一侧或后仰、前倾，常伴随颈部肌肉紧张；上肢受累可出现前臂旋前、手腕向尺侧屈曲，表现为持物困难；下肢受累时足内翻、足尖着地，行走时足内侧缘着地；躯干受累可引发脊柱侧弯、躯干扭转。
二、不自主运动特征：以重复性、持续性或波动性动作为主。眼睑痉挛表现为双眼不自主闭合，睁眼困难伴随面部肌肉扭曲；痉挛性发声障碍（喉肌张力障碍）出现发音中断、音调异常；书写痉挛患者手部肌肉不自主收缩导致书写笔迹颤抖或字迹变形；全身性扭转痉挛（如DYT1型）表现为缓慢、幅度变化的肢体扭转动作，可同时累及躯干导致脊柱异常弯曲。
三、症状分布模式差异：根据受累部位数量和范围分为四型。局灶型仅单一部位受累，如痉挛性斜颈（颈部）、眼睑痉挛（眼部）；节段型累及相邻部位，如颈部+上肢（如书写痉挛伴颈部紧张）；偏身型累及单侧肢体（如单侧上肢+下肢），常继发于脑血管病；全身型累及多部位，如全身性扭转痉挛，可同时出现颈部、躯干、四肢异常运动。
四、伴随功能障碍及心理影响：长期姿势异常可能引发慢性疼痛（如颈部、腰背部肌肉劳损）；咽喉部受累导致吞咽困难、饮水呛咳；发音障碍影响社交功能；患者因异常动作和外貌变化易出现焦虑、抑郁等情绪问题，部分伴随睡眠障碍（因夜间肌肉痉挛干扰休息）。
五、特殊人群表现特点：儿童患者多因运动发育落后就诊，如学步延迟、步态异常（足内翻），局灶型斜颈在学龄前儿童中较常见；青少年患者因骨骼发育加速，易出现脊柱侧弯、肢体畸形；女性患者月经周期可能影响症状严重程度，雌激素波动或加重肌肉紧张；有脑损伤史（如脑瘫）者症状可能叠加，需结合原发病处理；长期患病者可能因姿势代偿导致关节畸形（如膝关节屈曲挛缩）。
