腔隙性脑梗塞是脑部穿支小动脉闭塞引发的小面积缺血性梗死灶（直径＜15mm），多见于中老年人，常无明显症状，保养核心是控制危险因素、预防复发及功能退化。
一、定义与特点
腔隙性脑梗塞是脑部穿支小动脉闭塞导致的小面积梗死灶（直径＜15mm），好发于基底节区、丘脑等部位。因梗死灶微小，多数无明显症状，常通过头颅CT/MRI偶然发现，被称为“无症状脑梗死”。
二、病因与高危因素
主要病因与高血压（损伤小血管壁）、糖尿病（加速血管硬化）、高血脂（脂质沉积）、吸烟（损伤血管内皮）、肥胖等相关。长期血管损伤导致穿支动脉管腔狭窄或闭塞，形成微小梗死灶，需长期控制以延缓病变进展。
三、临床表现特点
多数患者无症状（即“腔隙状态”），少数可出现纯运动性轻偏瘫（一侧肢体无力）、纯感觉障碍（偏身麻木）或构音障碍-手笨拙综合征。若多次小梗死累积，可能进展为认知下降、步态异常，需警惕短暂肢体麻木、言语不清等“预警信号”。
四、核心保养措施
① 控制基础病：血压＜140/90mmHg（合并糖尿病者＜130/80mmHg），血脂LDL-C＜1.8mmol/L，血糖糖化血红蛋白＜7%；
② 生活方式：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），每周≥150分钟中等强度运动（如快走），戒烟限酒，规律作息；
③ 药物管理：需长期服用抗血小板药（如阿司匹林）或他汀类药物（如阿托伐他汀），在医生指导下使用；
④ 定期复查：每半年至1年复查血压、血脂及头颅影像学，监测病情变化。
五、特殊人群注意事项
① 老年人（≥75岁）：血压控制目标可适当放宽（＜150/90mmHg），避免过度降压；
② 合并房颤者：需医生评估后使用抗凝药（华法林/达比加群），定期监测凝血功能；
③ 肾功能不全者：慎用他汀类药物，定期监测肌酸激酶、肾功能；
④ 孕妇/哺乳期女性：避免使用抗血小板药，需医生评估后制定方案。
