女性性冷淡的药物治疗需结合病因选择，常用药物包括激素调节类（如雌激素）、5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）、磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非），其中激素治疗适用于内分泌异常者，非药物干预（心理疏导、生活方式调整）为优先选择。
一、激素调节类药物
适用情况：围绝经期女性因卵巢功能衰退导致雌激素缺乏时适用，或卵巢切除术后女性。
常用药物：雌激素制剂（如结合雌激素）、雌孕激素复方制剂（如雌二醇地屈孕酮片）。
禁忌人群：乳腺肿瘤、血栓性疾病（如深静脉血栓、肺栓塞）史者禁用，肝肾功能严重不全者慎用。
注意事项：治疗前需通过妇科超声、乳腺检查排除器质性病变，治疗期间每3-6个月监测激素水平及乳腺健康。
二、5-羟色胺再摄取抑制剂
适用情况：伴有抑郁、焦虑情绪障碍的性冷淡，需排除甲状腺功能异常等器质性病因。
常用药物：氟西汀、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
副作用与禁忌：可能出现恶心、失眠等不良反应，重度肝肾功能不全者禁用，禁与单胺氧化酶抑制剂联用。
用药原则：需在精神科医生指导下起始治疗，从小剂量开始，观察2周后根据疗效调整剂量。
三、磷酸二酯酶5抑制剂
适用情况：血管性因素导致的性冷淡，如高血压、糖尿病引起的血管功能障碍。
常用药物：西地那非、他达拉非等。
联用禁忌：禁止与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同服，避免血压骤降风险，低血压（收缩压<90mmHg）、冠心病史者慎用。
用药建议：首次使用建议小剂量（如西地那非25mg），服药后避免饮酒，观察30分钟内是否出现头晕、心悸等不适。
四、器质性疾病相关药物
原发病治疗：甲状腺功能减退者补充左甲状腺素，糖尿病患者规范控制血糖，药物性影响需优先控制。
药物调整：长期服用的抗抑郁药（如舍曲林）、降压药（如硝苯地平）可能影响性功能，需与原发病医生协作调整方案。
特殊监测：用药期间记录性唤起变化，每月与性伴侣沟通改善策略，必要时转诊至性医学专科。
