小孩感冒伴随扁桃体肿大时，多数为病毒感染引起，经对症护理后1周左右可缓解；若出现高热超3天、扁桃体化脓或严重影响呼吸，需排查细菌感染或其他并发症并及时就医。
一、病毒感染导致的扁桃体肿大：
病毒感染（如鼻病毒、腺病毒）是常见原因，表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点，常伴流涕、咳嗽等感冒症状。处理以非药物干预为主：保证每日水分摄入，给予温凉流质或半流质食物（如米汤、粥），使用生理盐水轻柔漱口清洁口腔，体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）退热。婴幼儿需避免自行使用成人药物，若持续高热超3天或精神萎靡，需就医排除细菌感染。
二、细菌感染相关的扁桃体肿大：
多为A组β溶血性链球菌感染，典型表现为扁桃体红肿、表面有白色脓点或脓性分泌物，高热持续超过3天，咽痛剧烈影响进食。处理需由医生评估后开具抗生素（如青霉素类），必须完成疗程以避免耐药性；用药期间密切观察皮疹、呕吐等过敏反应，对青霉素过敏者需改用头孢类或大环内酯类药物。若治疗后扁桃体仍反复肿大，需排查是否存在免疫功能异常。
三、扁桃体肿大影响呼吸或吞咽：
肿大达Ⅲ度时，可出现睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停或吞咽困难。处理需优先就医检查气道情况，若频繁发作导致发育迟缓，需评估扁桃体切除术适应症。日常护理需保持室内湿度（50%-60%），避免接触粉尘、二手烟等刺激物，睡觉时适当抬高上半身减少咽喉部压迫。特殊人群（如早产儿、有哮喘病史儿童）需更密切观察呼吸频率，出现口唇发绀时立即就医。
四、反复发作的慢性扁桃体肿大：
每年发作≥5次或连续2年频繁感染，可能影响儿童生长发育或诱发风湿热、肾炎等并发症。处理需长期控制诱发因素：避免辛辣刺激饮食，加强口腔清洁（每日早晚刷牙，饭后漱口），过敏体质者需排查并规避过敏原（如尘螨、花粉）。若出现扁桃体周围脓肿或持续肿大，需由耳鼻喉科评估是否需手术切除，手术前需完成所有感染期治疗。
