小儿白血病可出现贫血、出血倾向及发热感染等表现，贫血时红细胞生成减少，患儿有面色苍白、活动耐力下降等全身供氧不足症状；出血倾向因血小板生成少、凝血功能障碍，有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、消化道或颅内出血等；发热感染是正常造血受抑致免疫力降低，易继发感染，体温可超38℃，感染部位多样且不同年龄有差异
一、贫血相关表现
小儿白血病时，骨髓内白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。患儿会出现面色苍白，这是因为血红蛋白携带氧气的能力下降，无法满足机体代谢需求。年龄较小的患儿可能表现为精神萎靡、不愿玩耍，大一点的孩子会感觉乏力，活动后气促明显。例如，一项临床研究显示，约70%的小儿白血病患儿初诊时存在不同程度的贫血，表现为面色苍白等外观改变以及活动耐力下降，不同年龄段小儿因身体代偿能力不同，贫血表现的明显程度有差异，但总体都会出现全身供氧不足相关的症状。
二、出血倾向表现
由于白血病细胞浸润骨髓，导致血小板生成减少，凝血功能出现障碍，患儿会有出血倾向。常见皮肤出现瘀点、瘀斑，这是因为血管通透性增加且凝血功能异常所致。还可能出现鼻出血、牙龈出血，严重时会有消化道出血（表现为呕血、黑便）、颅内出血（出现头痛、呕吐、意识障碍等）。小儿活泼好动，易发生磕碰，但如果出现不明原因的频繁出血且不易止住的情况，需警惕白血病。不同年龄段小儿出血部位和严重程度有别，如婴幼儿更易出现皮肤瘀斑，学龄儿童鼻出血等情况相对多见。
三、发热感染表现
白血病细胞浸润骨髓，使正常造血功能受影响，机体免疫力下降，患儿多有发热，体温可高达38℃以上。发热是因为机体容易继发各种感染，感染部位常见呼吸道，出现咳嗽、流涕等症状，也可能有口腔感染，表现为口腔黏膜溃疡、疼痛等。小儿本身免疫力较弱，患白血病后免疫力进一步降低，更容易发生感染且发热持续时间可能较长。不同年龄小儿感染常见部位有差异，例如新生儿易出现脐部感染等情况。
