卵巢癌转移顺序以腹腔内直接蔓延和种植转移为主，淋巴转移次之，血行转移相对少见，常见转移部位包括盆腔器官、腹膜、大网膜、淋巴结及肝肺等远处器官。
直接蔓延与腹腔种植转移（最主要早期途径）
卵巢癌起源于卵巢表面上皮或生殖细胞，早期即可侵犯邻近盆腔器官，如子宫、输卵管、膀胱、直肠等；肿瘤细胞脱落后可随腹腔积液在腹膜、大网膜、肠管浆膜面等部位种植生长，形成腹腔内广泛转移灶，是Ⅲ期卵巢癌的核心病理特征。
淋巴转移路径（区域性淋巴结受累为主）
卵巢淋巴引流沿卵巢动静脉分布，先至盆腔淋巴结（髂内、髂外、闭孔淋巴结），再向上至腹主动脉旁淋巴结；晚期可经乳糜池转移至锁骨上淋巴结，或通过逆行淋巴途径扩散至腹股沟淋巴结。
血行转移特点（晚期远处转移常见）
血行转移发生率较低（约5%-10%），多为疾病晚期表现，癌细胞经血液循环转移至肝、肺、骨、脑等远处器官。其中，肝转移（约15%-25%）和肺转移（约10%-15%）最常见，骨转移（脊柱、骨盆为主）和脑转移较少见。
特殊人群转移差异
年轻患者：因生育需求，部分患者在保留生育功能手术中需注意转移是否累及卵巢外组织（如盆腔淋巴结），避免遗漏潜在转移灶；
老年患者：常合并多器官功能衰退，转移灶可能更广泛，尤其易累及腹膜后淋巴结及肝门区域；
合并腹水者：腹腔内转移灶（如大网膜饼、肠管表面结节）可能与腹水形成相互促进，需结合影像学评估转移范围。
临床意义与监测策略
明确转移顺序有助于制定分期治疗方案：Ⅰ-Ⅱ期以肿瘤细胞减灭术（最大限度切除原发灶及转移灶）为主，Ⅲ-Ⅳ期需联合腹腔化疗（针对腹腔转移）和全身化疗（针对淋巴/血行转移）。临床需定期监测CA125、HE4及影像学（CT/MRI/PET-CT），早期识别转移迹象。
（注：以上内容基于NCCN指南及FIGO分期标准，具体诊疗需遵医嘱，药物名称如顺铂、紫杉醇仅作举例，不提供服用指导。）
