紫癜血管炎包含过敏性紫癜、白细胞破碎性血管炎等类型,过敏性紫癜病理见真皮浅层小血管周围有中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润、皮肤紫癜多对称分布于下肢及臀部等,白细胞破碎性血管炎可见血管壁纤维素样坏死等病理表现及对应症状,儿童群体皮肤损害好发下肢伸侧需结合多系统表现判断,成人群体受基础疾病和生活方式影响,可通过皮肤活检结合实验室检查辅助明确诊断区分类型以制定治疗方案。

一、紫癜血管炎常见类型及图征特征
紫癜血管炎包含多种类型,如过敏性紫癜、白细胞破碎性血管炎等。以过敏性紫癜血管炎为例,其病理图中可见真皮浅层小血管周围有中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,皮肤紫癜在图上多呈现为对称性分布于下肢及臀部的大小不等瘀点、瘀斑,部分可略高出皮肤;白细胞破碎性血管炎图中则可见血管壁纤维素样坏死、中性粒细胞浸润及核碎裂等病理表现,临床对应出现发热、皮疹等症状。
二、不同人群紫癜血管炎图的关联及特点
(一)儿童群体
儿童紫癜血管炎图中皮肤损害具有一定特点,皮肤紫癜常好发于下肢伸侧等部位,且需重点观察是否伴随关节痛(表现为关节肿胀、疼痛)、腹痛(如阵发性脐周疼痛)等肾外表现,因儿童机体生理特点使其在患病时症状可能更易累及多系统,图征观察需结合临床多系统表现综合判断。
(二)成人群体
成人紫癜血管炎图受基础疾病影响,若成人有自身免疫性疾病等基础病史,其血管炎图表现可能与无基础病史者有所不同,需关注成人是否存在因基础疾病导致的血管炎图中病理改变加剧等情况,同时结合成人的生活方式等因素,如长期接触某些过敏原可能影响过敏性紫癜血管炎图的呈现。
三、紫癜血管炎图在诊断中的辅助价值
紫癜血管炎图通过皮肤活检等方式获取,结合实验室检查,如血常规可了解白细胞、嗜酸性粒细胞等情况,凝血功能检查可排除凝血障碍相关疾病,综合紫癜血管炎图的病理特征与实验室检查结果,能够辅助医生明确诊断,区分不同类型的紫癜血管炎,为制定治疗方案提供依据。



