肺炎治疗需采取综合管理策略，以抗感染治疗为核心，结合一般支持、对症干预及并发症处理，同时针对不同人群（如儿童、老年人）调整方案，确保治疗安全有效。
1. 一般治疗与支持措施。需保证患者充分休息，避免劳累加重心肺负担。营养支持方面，给予高蛋白、高维生素饮食，维持电解质平衡，尤其儿童需足量饮水（6个月~2岁每日100~150ml/kg，2~10岁100ml/kg）防脱水；老年人及合并心功能不全者控制液体入量（＜1500ml/d）。缺氧时给予鼻导管或面罩吸氧，血氧饱和度＜93%时需加强氧疗，必要时无创/有创通气。
2. 对症治疗。退热以缓解不适为目标，体温＞38.5℃且伴随头痛、肌痛时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按年龄选择剂型，2月龄以下禁用，2~6月龄优先物理降温）；止咳祛痰优先非药物干预（如雾化吸入生理盐水），必要时用祛痰药（如氨溴索）；胸痛明显者可短期使用非甾体抗炎药镇痛。
3. 抗感染治疗。细菌性肺炎需根据病原选择敏感抗生素（如肺炎链球菌首选青霉素类，耐药菌株用头孢曲松）；病毒性肺炎以对症为主，合并流感病毒感染可早期使用奥司他韦；支原体/衣原体肺炎可选用大环内酯类抗生素（儿童需注意肝毒性）。避免盲目使用广谱抗生素，耐药菌感染需结合药敏试验调整方案。
4. 并发症处理。持续高热＞3天、呼吸困难加重或意识障碍时，需排查脓胸、胸腔积液，胸部CT检查后行胸腔穿刺引流；感染性休克需快速扩容（生理盐水500ml/h×1小时），必要时用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持循环稳定。
5. 特殊人群治疗注意事项。儿童：禁用阿司匹林（增加Reye综合征风险），喘息性肺炎慎用中枢性镇咳药；老年人：慎用强效镇咳药（如可待因），监测氨基糖苷类药物肾毒性；孕妇：优先选择青霉素类，禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）；合并糖尿病者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），调整抗生素剂量（肾功能不全者减半）。
